血小板低且有淤青要不要紧

刘沁华副主任医师

血液内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-04 17:33 更新时间：2021-12-16 17:49

血小板低且伴有淤青的症状是否要紧，取决于血小板降低的程度以及导致血小板降低的病因。

血小板计数的正常值为（100～300）×10^9 /L；计数小于100×10^9 /L时为血小板减少；血小板（50～100）×10^9 /L为轻度降低；血小板（30～50）×10^9 /L为中度降低；血小板（20～30）×10^9 /L为重度降低；血小板小于20×10^9 /L为极重度降低。

如果血小板计数轻中度降低，通常不会有淤青，不会对人体产生明显影响，也不会出现严重的出血症状。只需要定期复查血常规即可，一般是不要紧的。

如果血小板的数量重度或极重度降低，则要进一步分析导致血小板数量降低的原因。一般来说，血小板在30×10^9 /L时，出现淤青的可能性较小。只有当血小板极度低下时，如持续小于20×10^9 /L时，才常见皮肤出现出血点、紫癜或瘀斑。

如果是由于单纯性药物或者感染引起血小板数量降低，一般相对不严重，经过停药或感染控制处理后，血小板数量会逐渐恢复正常；如果是血液系统疾病，如急性白血病、重型再生障碍性贫血等引起血小板数量降低，则较严重，患者可能会出现明显的出血症状，表现为皮肤粘膜出血点、鼻腔出血、牙龈出血，甚至是脑出血、消化道出血等，还可能发生紫癜、继发感染等并发症。此时的皮肤淤青需要引起重视，治疗侧重点主要在于治疗原发疾病。

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