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纤维蛋白原4.76有影响吗
刘沁华副主任医师
血液内科 安徽医科大学第一附属医院
纤维蛋白原4.76g/L是否会造成影响，要根据引发该状况的原因来判断。
纤维蛋白原是由肝脏细胞所分泌的参与凝血和止血过程的糖蛋白，正常值在2~4g/L，数值升高可能是特殊生理状态的影响，也可能是病理性因素引发的症状。
一、特殊生理状态：当女性处于妊娠期间、长期口服避孕药、长期抽烟或者过于肥胖时，由于体内激素水平的变化，纤维蛋白原数值也可能轻微升高。因此，当纤维蛋白原为4.76g/L时，可暂不进行药物处理，但是要密切监测纤维蛋白原的变化。如果妊娠期纤维蛋白原持续增高明显，要明确具体病因，以排除是否存在妊娠期高血压、血栓性疾病等，以便及时治疗。日常生活中应保持生活习惯的健康，禁止抽烟。
二、病理性原因：1、急性感染时纤维蛋白原升高和炎性物质的刺激相关，此时纤维蛋白原4.76g/L提示感染处于活动期，可能进一步损伤感染部位。2、糖尿病患者的纤维蛋白原升高，提示可能发生血管病变，需要警惕并发动脉粥样硬化或视网膜病变等情况。3、急性肾小球肾炎和肾病综合征在肾功能受到损害时，会影响凝血机制而使纤维蛋白原升高。因此，需要警惕肾功能恶化和肾静脉血栓形成的可能。4、风湿病患者的各个关节都存在炎症，就会刺激局部的血管，造成血液流动减缓而使纤维蛋白原升高。当纤维蛋白原为4.76g/L时，说明炎症处于活动期且血管可能受损。5、大面积灼伤、休克、大手术后人体的应激反应，会使纤维蛋白原升高，当纤维蛋白原为4.76g/L时尚无特殊意义。但由于患者后期长期不运动，纤维蛋白原若持续升高可能导致血栓形成。6、急性心肌梗死的患者纤维蛋白原会明显升高。当纤维蛋白原为4.76g/L时，说明可能存在正在发展中的心肌梗死，此时可能会出现胸闷、易疲劳等症状。7、部分多发性骨髓瘤患者的纤维蛋白原会升高，因此纤维蛋白原4.76g/L说明此时体内细胞因子的水平异常，疾病控制不佳。8、恶性肿瘤患者体内纤维蛋白原升高，是病情导致细胞组织异常而使分泌的蛋白异常所致，能间接反应病情的严重程度。纤维蛋白原4.76g/L，说明病情有加重趋势。
因此，当未发现原发疾病的人群检测出纤维蛋白原为4.76g/L时，应该及时完善相关检查明确病因。
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