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血红蛋白危急值
刘沁华副主任医师
血液内科 安徽医科大学第一附属医院
血红蛋白危急值指低于此值的情况下需要进行输血的情况，在临床上并没有统一的标准，且根据患者的基本病因的不同，也有所区别，如常见的消化道出血一般是70g/L以下需要考虑输血，而再生障碍性贫血一般是60g/L以下需要考虑输血，因此需要视患者具体情况而定。
血红蛋白可用于反映人体是否贫血以及贫血的轻重程度。根据年龄和性别的不同，血红蛋白的正常值也是有所差异的。引发贫血的原因主要有红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性、失血性等原因。当超出正常值范围，需要根据贫血程度给予对应临床处理，并积极查找病因对因治疗。
1、血红蛋白正常值：血红蛋白指的是红细胞内部用于运输氧气的特殊蛋白质，由珠蛋白和血红素两部分组成。血红蛋白正常值范围，成年男性为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，新生儿为170 ~200g/L。
2、异常说明：目前认为对于除新生儿外的儿童和成年人而言，血红蛋白从正常下限至90g/L为轻度贫血，血红蛋白在60g/L至90g/L为中度贫血，血红蛋白在30g/L至60g/L为重度贫血，而当血红蛋白低于30g/L时为极重度贫血。而当血红蛋白小于50g/L时，提示血红蛋白已经降低到了需要立即临床处理的状态，否则会对人体各个系统造成损害，如引起心功能不全。此时建议立即输注红细胞，并积极查找造成血红蛋白下降的原因，进行对因处理。
3、根据病因对因治疗：①红细胞或血红蛋白生成不足：为人体提供缺乏的造血物质如叶酸、铁剂等，解除造血功能被抑制的情况或控制感染。②溶血性贫血：去除导致溶血的因素，比如G-6-PD患者避免食用蚕豆等。对于免疫性因素造成的溶血性贫血，可以使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。③失血性贫血：发现引发失血的病灶并止血。
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刘沁华
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