血红蛋白和红细胞偏高是怎么回事

刘沁华副主任医师

血液内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-04 17:33 更新时间：2022-02-22 14:58

当出现血红蛋白和红细胞偏高的情况时，既可能是生理性因素造成的，也可能是病理性因素造成的，处理方式也有所差异。具体如下：

1、居住在高原地区的人群，由于对氧气的需求量更大，会出现血红蛋白和红细胞偏高的情况，从而提高血液的携氧能力，属于正常的生理状况。

2、当人体在运动后或高温环境中大量排汗时，就会大量失水，进而使血液浓缩，出现血红蛋白和红细胞偏高的情况。此时，需要停止运动或脱离高温环境，适当为人体补充液体，就能让血液恢复到正常状态。

3、慢性缺氧性疾病：当存在慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、先天性心脏病等缺氧性疾病时，由于人体缺氧，携氧的血红蛋白和红细胞就会代偿性增加。此时，需要改善缺氧及治疗原发疾病，在急性发作时及时供氧，可使用支气管扩张剂和糖皮质激素来改善症状。

4、真性红细胞增多症：真性红细胞增多症是骨髓异常增殖后出现的疾病，主要累及红细胞，也可伴有白细胞和血小板数量的异常。由于血液黏稠度高，需要口服阿司匹林等药物抗凝，还可使用羟基脲等药物化疗或进行放射治疗。

5、其他疾病导致的脱水：当出现烫伤、急性胃肠炎、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等情况时，会导致人体中的水分从伤口大量渗出或通过消化道、泌尿道排出，此时血液中的血浆减少，血红蛋白和红细胞就会出现相对偏高的情况。此时，需要积极为人体补充水分。同时要治疗原发疾病，避免脱水状态持续存在。

6、恶性肿瘤：当人体出现恶性肿瘤，如肝癌、卵巢癌等疾病时，血液中促红细胞生成素的水平会发生非代偿性的升高，就会促进红细胞的生成，导致出现红细胞和血红蛋白升高的情况。这种情况，通常需要对原发疾病进行治疗，期间定期监测血常规。

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