秋水仙碱是止痛药吗

王勇主任医师

全科河南省人民医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:53

秋水仙碱不是止痛药，它是一种生物碱，最初从百合科植物秋水仙中提取出来，也称秋水仙素。临床上主要用于痛风急性发作的治疗及预防，此外还可以用于白塞氏病、皮肤癌等疾病的治疗。

1、当痛风急性发作时，患者主要表现为夜间关节部位剧烈疼痛，不能忍受，首次发作大多在第一跖趾关节，踝关节、腕关节、膝关节等也可受累。关节周围有明显的红、肿、热、痛表现，少数患者存在关节腔积液。急性期治疗秋水仙碱为首选药物，该药可以抑制白细胞的趋化作用和吞噬作用，还可以减少乳酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积，起到止痛、抗炎的作用，缓解患者的疼痛症状。

2、当患有白塞氏病时，主要表现为反复发作的颊黏膜、舌缘、软腭部位多发痛性溃疡，直径约2～3mm，7～14天可消退。下肢膝关节以下可有对称性结节性红斑，触之有压痛。部分患者可出现外阴溃疡，常出现在女性患者的大、小阴唇，其次为阴道。此外，患者也可因血管炎引起内脏系统病变，消化系统可表现为腹痛、腹胀、恶心等症状；神经系统可出现血管受损的表现，如头痛等。部分患者可有关节的表现，如单个关节的肿、痛、活动受限，以膝关节最常见。秋水仙碱具有抗炎作用，可以通过干扰溶酶体脱颗粒，降低中性粒细胞的活性、黏附性及趋化性，抑制粒细胞向炎症区的游走，从而发挥抗炎作用治疗白塞氏病。此外，秋水仙碱可以干扰细胞间黏附分子及选择素的表达，从而阻碍T淋巴细胞的活化及对内皮细胞的黏附，抑制炎症反应。秋水仙碱还可以通过减少E选择素、l选择素及内皮素的表达发挥抗炎的作用。白塞氏病患者口服秋水仙碱早期，要关注是否有腹痛、腹泻的症状，出现症状时及时处理。

3、当患皮肤癌时，可以表现为皮肤表面隆起、溃疡出血、硬结疼痛、皮肤变色以及现有色素性皮损变化。多见于老年人，长期户外活动者或有遗传家族史者。秋水仙碱有治疗皮肤癌的作用，该药为典型的有丝分裂毒素，可与纺锤体微管蛋白结合，使纺锤体无法形成而阻止有丝分裂，使细胞核结构异常导致细胞死亡，对分裂旺盛细胞本品作用最强，属周期特异性药物，作用于M期，因此可用于恶性肿瘤M期的周期特异性治疗。但秋水仙碱的治疗窗较窄，治疗剂量与中毒剂量接近，因此用药风险较高。

相关文章

推荐

秋水仙碱是止痛药吗

相关内容