运动几下就感觉喘不上气

王勇医生

王勇主任医师

全科 河南省人民医院

运动几下感觉喘不上气,在医学上称为呼吸困难。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。正常人在剧烈运动后出现短暂呼吸困难是正常表现,但如果是稍微运动甚至安静状态下即感呼吸困难则需考虑是疾病引起,临床上引起呼吸困难最常见的是呼吸系统和心血管系统疾病,以及中毒现象。需根据具体病因对应处理。

一、生理性因素

生活中运动几下就感到呼吸困难,可能是没有经常运动。突然运动,体力不足即可产生呼吸困难表现。如果只是一过性的,休息后能够快速缓解并且未再复发,则无需处理,平时加强锻炼即可。

二、病理性因素

1、肺源性呼吸困难:主要是因为呼吸器官病变导致肺通气、换气功能障碍,从而引起缺氧和(或)二氧化碳潴留,形成呼吸困难。常见于气道阻塞如异物所致的狭窄或阻塞,需要行肺部CT或肺部X片,明确异物位置后在支气管镜或喉镜下行异物取出术,必要时还可行气管切开术;此外,肺部疾病如肺炎也可引起肺源性呼吸困难,治疗上除对症治疗外,常需根据不同肺炎类型或药敏结果使用抗生素进行抗感染治疗,如左氧氟沙星、头孢哌酮、阿莫西林等;此外,严重的胸腔积液也可引起肺源性呼吸困难,治疗上需根据不同原因,针对原发病进行治疗,如抗感染、抗结核、利尿等,可应用异烟肼、利福平、阿莫西林、螺内酯等治疗,必要时还可行胸腔穿刺置管引流术。

2、心源性呼吸困难:主要是因为左心和(或)右心衰竭引起,尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。左心衰竭时常出现“端坐呼吸”和夜间阵发性呼吸困难。治疗上常采用吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施,常用药物如呋塞米、螺内酯、地高辛、美托洛尔等。右心衰竭的治疗以药物治疗为主,包括利尿、强心、改善肺动脉高压,常用药物如等呋塞米、螺内酯、依前列醇等。

3、某些中毒:如吗啡类药物中毒也会引起呼吸困难,对于急性吗啡中毒,需尽早就医,及早洗胃及导泻,维持和加强呼吸,并使用解毒剂如尼可刹米、咖啡因进行治疗。

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