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血瘤是什么病
刘沁华副主任医师
血液内科 安徽医科大学第一附属医院
血瘤是中医病名，是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。大多数为先天性，可发生于身体任何部位，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
从中医角度分析：中医认为心主血脉，脾统血，肝藏血，肾藏精，精血可相互化生。血瘤发病多与火邪为患密切相关，治疗方法主要是经中医辨证施治后对症治疗。比如心火妄动证，可采用芩连二母丸加减；气血瘀滞证，可采用桃红四物汤加减。同时配合压迫法，即长期把棉花垫直接放在血瘤表面，并以胶布及绷带加压固定。
从西医角度分析：血管瘤的病因和具体发病机制尚不十分明确，其形成可能有多种原因导致，比如某些致病基因的突变或抑癌基因的失活、细胞外基质和蛋白酶表达变化、血管形成因子与血管形成抑制因子之间的平衡失调，引起局部微环境的变化和内皮细胞异常转化，导致血管内皮细胞的增殖异常。治疗方法主要包括药物治疗、激光冷冻治疗、手术治疗。1、药物治疗：若是浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤，可采用局部外用药，常用药物为β受体阻滞剂(比如噻吗洛尔乳膏、普萘洛尔软膏）；若是早期、局限性、明显增厚凸起的血管瘤，由正规医院的专业医生检查确认后，可考虑遵医嘱使用糖皮质激素注射治疗。若糖皮质激素效果不佳时，可以遵医嘱采用抗肿瘤药物治疗。此外，过度治疗可能会诱发肺间质病变及注射部位萎缩。2、激光治疗：如脉冲染料激光，对浅表血管瘤有较好效果。3、手术治疗：针对瘤体较大而局限者，或药物治疗无效者，可至正规医院行手术切除。
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