眼底疼的原因和治疗

黎智副主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-06-24 14:47

眼底疼可能是由于过度用眼视疲劳、倒睫、干眼症、青光眼等原因导致的。具体治疗需根据原因对应处理。具体如下：

1、过度用眼视疲劳：这是由于用眼过度或不健康用眼引起的眼睛疲劳。会引起的眼部疼痛，眼干，眼涩以及眼睛酸胀和视物模糊甚至视力下降。解决方法是在平时注意减少电子屏幕使用时间。多做体育锻炼如羽毛球，乒乓球等等。在长时间用眼后注意休息，可以进行远眺。做眼保健操来缓解眼睛疲劳。多吃富含维生素A的食物，例如动物肝脏、胡萝卜、蓝莓等。也可以用毛巾进行热敷，缓解眼睛疲劳，促进眼周血液循环。

2、倒睫：这是由于下睑赘皮或者眼睑内翻，内眦赘皮等导致睫毛的生长方向发生异常。异常的睫毛会经常摩擦角膜上皮，引起眼部异物感、眼部疼痛、怕光、流泪等等症状。对于数量较少的局部性倒睫，可以采取直接用睫毛镊拔除的方法，以及激光分离术或冷冻治疗等方法进行处理。如果是较为严重的大片倒睫，建议进行倒睫手术、眼轮匝肌缩短术、睑缘灰线切开术等进行处理。

3、干眼症：主要是由于水液层泪腺泪液分泌不足，泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等等原因导致的以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，患者会常有双眼异物感、眼部疼痛感或畏光、视物模糊等表现。解决方法是应用自体血清或人工泪液等泪液成分进行替代治疗，严重的患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等。也可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等防止眼部干燥。

4、青光眼：这是由于病理性眼压增高机械压迫和引起视神经缺血导致视神经损害并导致房水循环的动态平衡受到破坏。患者经常感觉眼睛疲劳，眼部疼痛酸胀，视物模糊等。药物治疗青光眼主要是滴眼液（如盐酸地匹福林滴眼液等）以及甘露醇注射液和口服的醋甲唑胺片，通过抑制房水的生成降眼压。也可以采用激光手术治疗，常用的手术方法是YAG激光周边虹膜切除术，可以解除前后房压力差导致的虹膜膨隆，使狭窄或关闭的房角重新开放。

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