眼裂是哪里

黎智副主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-04-18 15:25

睑裂又称为睑裂，覆盖在眼球前面的是眼睑，眼睑分为上下两部分，而上下睑缘之间的裂隙就是睑裂。每个人的睑裂高度大小不同，即使同个人，双眼的睑裂可能也会有所差异，可能还因性别、年龄、种族不同而有所差异。同时，临床上睑裂变小的常见疾病有重症肌无力、脑血管病变等，睑裂增大的常见疾病有甲状腺功能亢进、周围性面神经炎等。具体分析如下：

1、重症肌无力是一种神经-肌肉接头功能障碍所致的自身免疫性疾病，眼外肌常常受累，表现为单眼或双眼上睑下垂，睑裂变小，眼球运动麻痹等症状。对于重症肌无力出现的睑裂变小，建议积极治疗原发病，可给予新斯的明、溴吡斯的明等治疗，也可使用泼尼松、地塞米松等激素类药物纠正免疫失调。对于激素治疗欠佳时，还可加用免疫抑制剂，比如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗，必要时可行手术治疗。若存在胸腺增生或胸腺瘤，可行胸腺切除术，也可通过重睑术或开眼角手术使睑裂变大。

2、脑血管病变，比如脑梗死，可导致交感神经受损，出现霍纳综合征，表现为患侧眼睑下垂、眼球内陷、睑裂变小、瞳孔缩小和面部少汗或无汗等症状。建议及时治疗脑梗死，可给予盐酸安普乐定滴眼液治疗上睑下垂，必要时可行提上睑肌切除术治疗上睑下垂，也可纠正睑裂变小症状。

3、甲状腺功能亢进，可引起全身多个器官和系统损害，若累及眼可出现Graves眼病，表现为眼球突出，睑裂增大等症状。建议积极治疗原发疾病，给予抗甲状腺药物，比如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑等治疗。还可给予放射碘-131或碘剂，如复方碘溶液等治疗，必要时可行甲状腺次全切或甲状腺全切术。

4、周围性面神经，又称Bell麻痹，也就是常说的周围性面瘫，患者常见患侧眼睑闭合无力、口角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅或消失等症状，也可出现睑裂增大。建议口服地塞米松、泼尼松片等减轻局部水肿、炎症，给予维生素B1、甲钴胺等营养神经治疗，还可以给予康复或理疗等促进面神经功能恢复。

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