眼位异常怎么治疗

黎智医生

黎智副主任医师

眼科 武汉大学中南医院

眼位异常属于斜视的表现,要根据眼位异常的原因选择合适的治疗方法,一般可通过保守治疗或手术医治进行改善。

1、眼外肌先天性发育不良引起的斜视,眼外肌力量发展不平衡,使眼位不正,一般多见于儿童。对于调节性内斜视通常发生在儿童或婴儿,是由于眼睛高度屈光不正,如高度远视或高度散光,导致眼睛调节异常斜视,可以通过戴眼镜来改善。如果是不可调节的内斜视、外斜视或垂直斜视,成年后通常需要手术矫正。

2、先天性高屈光不正容易引起斜视,如高度远视可引起内斜视,高度近视或大屈光参差可引起外斜视等。可以佩戴矫正眼镜治疗,还需要做矫正训练。当双眼有复视时,需要佩戴三棱镜来改进复视的病症。如存有弱视,也需要开展弱视的治疗与训炼,改善视力,斜视才可以获得一定水平的改进。其次,也可以进行激光手术治疗。

3、甲状腺相关眼病患者由于单眼或眼球突出程度不同,可能会出现眼球不对称。治疗主要是包括眼部的保护性治疗、药物感染治疗和放射治疗。可使用玻璃酸钠滴眼液以及盐酸环丙沙星滴眼液、红霉素软膏等,保护眼角膜,缓解暴露性角膜炎症;如果发生急性炎症,可应用甲基泼尼松或泼尼松等糖皮质激素以及甲氨喋呤、环磷酰胺、环孢霉素等免疫抑制剂,控制对眼外肌的损害,减轻水肿对视神经的压迫;如果药物治疗无效,可应用眼眶的放射治疗以及经鼻窦或额部进行眼眶减压术。

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