病毒引起的神经性头疼

闫振文副主任医师

神经内科中山大学孙逸仙纪念医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-24 23:01

病毒引起的神经性头疼指的是病毒感染性疾病引起的神经性头疼，如流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、单纯疱疹病毒性脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，临床治疗上应根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、流行性乙型脑炎：常表现为高热、头疼、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。治疗上主要是对症治疗，物理降温，脱水、降低颅内压（如甘露醇等），抗惊厥（如地西泮等），呼吸兴奋剂治疗中枢性呼吸衰竭（如山梗菜碱等），抗病毒治疗（如利巴韦林）等。

2、脊髓灰质炎：常表现为头疼、发热、咽部不适、腹泻或便秘、肌肉酸痛，当神经元受损后会出现瘫痪。治疗上以对症治疗为主，可短期应用激素治疗（如泼尼松、地塞米松等），减轻神经水肿（如维生素C静脉推注等）。

3、单纯疱疹病毒性脑炎：常表现为发热、头疼、肌痛、癫痫发作、幻听、幻视等，病情进展迅速，可出现昏迷，甚至死亡。治疗上包括抗病毒治疗（如阿昔洛韦、更昔洛韦等），脱水、降低颅内压（如甘露醇等），控制癫痫（如地西泮等）、降温、保持呼吸道通畅等。

4、亚急性硬化性全脑炎：常表现为认知障碍、部分性或全面性癫痫发作、易跌倒、共济失调等。治疗上包括抗病毒治疗（如阿昔洛韦、更昔洛韦等），脱水、降低颅内压（如甘露醇等），抗癫痫（如地西泮等）、降温、营养神经（如胞磷胆碱钠）等。

病毒侵入人体，首先在局部繁殖，然后进入血液系统，当人体免疫功能低下、血-脑屏障功能受损时，病毒就可进一步侵入中枢神经系统，导致炎性细胞浸润、神经细胞变性坏死、血管扩张、血管内皮细胞受损、血管壁通透性增高，导致脑水肿、颅内压增高，进而出现头疼的症状。

相关文章