深度昏迷的患者是不能够听到别人说话的,因为患者意识完全丧失,无任何自主动作,对外界一切刺激包括任何程度的疼痛和言语刺激均无反应,而且患者的角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均可能会消失,还有各种浅深反射和病理反射也会消失。
如果患者出现了体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要呼吸机辅助呼吸,升压药维持血压,脑电图没有电活动,脑干诱发电位消失则称之为过度昏迷状态。
深度昏迷的患者,也应该积极给予治疗,先要积极的治疗原发病,引起深昏迷的原发病常见于脑血管疾病,严重感染性疾病、严重的肺性脑病、肝性脑病、低血糖昏迷、尿毒症、低血容量休克、糖尿病酮症酸中毒等;还要紧急行气管插管,呼吸机辅助通气,间羟胺,去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压,保持重要脏器的灌注,适当的补液扩容,抗休克治疗;还可经验性给予头孢曲松等药物抗感染治疗,药敏试验结果回报后针对性的给予抗菌药物,如甘露醇降颅压、丙戊酸钠预防癫痫、地西泮镇静等治疗。
问脑梗塞病人可以随意搬动吗
对于脑梗塞的病人,我们不能够随意的搬动。这样的病人应该注意休息,并且应用一些营养神经和改善循环的药物处理。此外,患者还需要口服阿司匹林以及他汀类的药物进行二级预防。
闫振文
副主任医师
神经内科
中山大学孙逸仙纪念医院
帕金森综合症怎么检查
对于帕金森综合症的患者,可以进行头部核磁共振检查、脑血管疾病的血管学检查、实验室抽血检查、腰椎脑脊液检查、pet-ct等相关的影像学检查等,以明确具体的病因。如脑中风后帕金森综合症、药物性帕金森综合症、外伤性帕金森综合症、脑炎性帕金森综合症等疾病。还要排除原发性帕金森病,如多巴胺黑质神经元受损,脑脊液检查中高香草酸含量降低。帕金森综合症的临床表现主要是运动迟缓,肌张力增高,静止性震颤等,和原发性的
闫振文
副主任医师
神经内科
中山大学孙逸仙纪念医院
重症肌无力病人有什么症状
重症肌无力的病人的临床表现,最大的特点就是晨轻暮重感。具体来讲,比如眼肌型患者,上午睁眼问题较轻,到了中午或者下午时,上眼睑出现下垂,视物重影,视物模糊等,有些患者还会因为眼睛的问题到眼科就诊。其他比较严重类型的重症肌无力,可以出现颈肌无力,表现为抬头困难,容易疲劳,严重时甚至用手扶才能抬起头。还有些患者说话有鼻音,声音嘶哑,表现为吞咽困难,部分患者还会有表情淡漠,面具脸,笑容不自然。当疾病累及四
闫振文
副主任医师
神经内科
中山大学孙逸仙纪念医院
问遗传脊髓小脑共济失调
脊髓小脑性共济失调可能会遗传给下一代,有些呈常染色体显性遗传。患者会出现小脑脊髓和脑干变性,也会伴有眼球运动障碍,锥体束征,视神经萎缩,痴呆和周围神经病,可以采取对症治疗,针灸康复。
闫振文
副主任医师
神经内科
中山大学孙逸仙纪念医院