腹泻

腹泻的医学定义是每日排便次数超过3次，且粪便性状稀薄、含水量高，总量较平时明显增多。需要区分的是，大便失禁（即无法自主控制排便）虽也表现为大便不成形，但不属于腹泻范畴。腹泻按病程可分为急性和慢性：急性腹泻持续时间不足3周，发作时排便频繁，每日可达十余次，粪量多而稀，常伴腹痛；慢性腹泻则指病程超过4周，病因更为复杂，需系统排查。从发病机制看，腹泻可分为渗出性、渗透性等类型。渗出性腹泻源于肠道黏膜炎症，黏膜渗出黏液、脓液或血液，增加肠腔内容物并加速蠕动，同时黏膜受损影响水分和营养吸收。渗透性腹泻则因肠腔内存在无法被充分分解的高渗透压物质，例如乳糖不耐受者摄入乳糖，或慢性胰腺炎、肝胆疾病导致消化酶分泌不足，使脂肪、蛋白质和碳水化合物消化吸收障碍。急性腹泻约80%由感染引起，病原体包括病毒和细菌，常与不洁饮食或接触病原体相关；慢性腹泻则可能涉及小肠或大肠的器质性疾病。就医方面，腹泻应尽早至消化内科就诊，以明确病因。治疗上，以口服补液为核心，辅以止泻药和止痛药等对症处理。

腹泻是消化科门诊最常见的症状之一，其本质是肠道内水分和电解质平衡被打破。正常情况下，健康成人每天约有9-10升液体进入肠道，这些液体既包括主动摄入的水分，也包含消化道自身分泌的消化液。绝大多数液体会被小肠和结肠重新吸收，最终仅少量水分随粪便排出。当肠道分泌的液体异常增多，或吸收能力下降时，肠腔内的液体量超出正常承载能力，便以稀便形式排出，形成腹泻。

腹泻的核心表现是排便次数增多，通常每日超过3次，且粪便量明显增加、质地稀软、含水量高。需要特别指出的是，大便失禁（即无法自主控制排便）虽也表现为大便不成形，但因其机制不同，不属于腹泻范畴。

从病程角度，腹泻可分为急性与慢性两类。急性腹泻持续时间短于3周，发作时每日排便可达十数次，排泄物量大且稀，常伴腹痛。慢性腹泻则指病程超过4周的情况，此时需系统排查潜在病因。

从发病机制看，腹泻主要分为三大类。分泌性腹泻的成因是肠道分泌过多水分和电解质，当小肠和结肠分泌的盐分与液体超过其吸收能力时即发生。渗出性腹泻则与肠道黏膜炎症相关，发炎时黏膜渗出大量黏液、脓液或血液，这些物质增加肠腔内压力并加速肠蠕动，同时黏膜大面积受损会削弱对水分和营养物质的吸收，共同促成腹泻。

腹泻的发生机制与肠道内液体平衡密切相关。健康人每日进入肠道的液体量约为9-10升，其中既包含饮入的水分，也包含消化道自身分泌的消化液。在正常情况下，这些液体绝大部分会被肠道重新吸收，最终仅少量水分随粪便排出。一旦肠道分泌的液体异常增多，或吸收能力下降，肠腔内的液体便会超出正常容量，进而以稀便形式排出，形成腹泻。

腹泻可分为不同类型，其中渗透性腹泻源于某些高渗透压物质无法被完全分解。例如，先天缺乏乳糖分解能力的人群，或患有慢性胰腺炎、肝胆疾病者，因消化酶分泌不足，导致脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养物质消化吸收障碍，从而引发此类腹泻。另一种类型是分泌性腹泻，其发生机制在于肠道分泌过多水分和电解质，当小肠和结肠分泌的盐分与液体量超过其吸收能力时，便会诱发腹泻。

腹泻在临床上按病程分为急性与慢性，两者的病因差异显著。急性腹泻中约八成由感染引发，病原体包括病毒、细菌和寄生虫；此外，药物不良反应、化学物质刺激、肠道缺血性炎症、过敏反应以及放疗副作用等非感染因素也可导致。慢性腹泻的病因则更为复杂，多数与感染无关。

急性腹泻常与以下疾病相关：急性食物中毒，如误食发芽马铃薯、白果、毒蘑菇，或摄入含毒素的动物肝脏、鱼胆，可引发上吐下泻。急性肠道感染，包括病毒性肠炎（如轮状病毒）、细菌性痢疾、霍乱、大肠杆菌感染、空肠弯曲菌感染，以及真菌引起的白念珠菌性肠炎；寄生虫感染如阿米巴痢疾、隐孢子虫病和血吸虫病急性发作也属此类。全身性疾病，如败血症等全身感染，过敏性紫癜、移植物抗宿主病等免疫异常，尿毒症、甲状腺危象、急性出血坏死性肠炎，以及放疗后的急性放射性肠炎，均可诱发急性腹泻。

慢性腹泻的病因则涉及慢性肠道感染，如反复发作的细菌性痢疾、肠结核、慢性阿米巴痢疾、长期未愈的血吸虫病，以及艾滋病患者合并的肠道感染。炎症性肠病是另一大类，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和未明确分类的结肠炎。

慢性腹泻的病因范围很广，除了常见的感染和炎症，还包括一些特殊类型的肠炎，例如缺血性肠炎（由肠道供血不足引起）、嗜酸性粒细胞性胃肠炎（免疫细胞异常聚集所致）、显微镜下结肠炎，以及放疗后出现的放射性肠炎。肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌，在病情进展到一定程度时，也会表现为持续性腹泻。胃、肝、胆和胰腺的疾病同样可能诱发慢性腹泻：慢性萎缩性胃炎或胃切除术后消化功能减弱，慢性胰腺炎或胰腺癌影响消化酶分泌，胆囊疾病导致胆盐代谢紊乱进而引起胆盐性腹泻。吸收不良综合征涵盖多种消化吸收障碍，比如乳糖不耐受（喝牛奶后腹泻）、乳糜泻（对麸质过敏）以及热带地区多见的脂肪泻（脂肪吸收障碍）。全身性疾病中，内分泌问题如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常，以及尿毒症、肾上腺皮质功能减退等，都可能伴随慢性腹泻。此外，长期饮酒可导致酒精性腹泻，肠易激综合征这类功能性胃肠病也会引起腹泻。腹泻若伴有不同症状，则提示不同的病因：伴发热常见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核等感染性疾病，也可见于肠道淋巴瘤或炎症性肠病急性发作；伴里急后重（总想排便却排不净）提示病变主要在直肠区域，多见于细菌性痢疾、直肠炎或直肠肿瘤；伴明显消瘦需警惕胃肠道肿瘤、肠结核等消耗性疾病，或吸收不良导致的营养缺失；伴皮疹或皮下出血可能是败血症、伤寒等严重感染，也可能是过敏性紫癜、糙皮病（维生素缺乏）等；伴腹部包块则需排查肠道肿瘤、肠结核形成的肿块，或血吸虫病引起的肠道结节。

腹泻的病因多样，可从伴随症状、常见程度、药物、环境、生活方式和疾病等多个维度进行梳理。当腹泻伴有重度脱水时，常见于霍乱、严重食物中毒等导致肠液大量分泌的疾病，也可见于尿毒症等代谢性疾病。若腹泻同时出现关节痛或肿胀，可能提示克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

从常见程度来看，常见原因包括肠易激综合征、胆盐性腹泻、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病和乳糜泻等；少见原因涉及小肠细菌过度生长、肠系膜缺血、淋巴瘤、胰腺相关疾病、糖尿病性腹泻及某些寄生虫感染；罕见原因则包含热带脂肪泻、内分泌肿瘤（如胃泌素瘤）、类癌综合征及自主神经功能紊乱等特殊病症。

药物因素方面，导泻药（如硫酸镁、乳果糖）、化疗药奥沙利铂、降压药利血平、甲状腺素、洋地黄类药物，以及阿司匹林等非甾体抗炎药都可能引发腹泻，其中抗生素（如红霉素）和降糖药（如二甲双胍）更容易引起肠道反应。

环境因素上，在卫生条件差的地区、接触污染水源，或前往传染病高发区域旅行后，容易感染病原体而腹泻。生活方式方面，腹部保暖不足（如穿露脐装、气温骤变不及时添衣）可致着凉腹泻；饮食上，食用不新鲜食物、暴饮暴食、过量摄入生冷辛辣食物，或食用含人工甜味剂（如山梨醇）的食品、过量饮用咖啡或酒精饮料，也可能刺激肠道引发腹泻。

腹泻的病因可依据病程分为急性与慢性两大类。急性腹泻多由以下三类疾病引发：其一，急性食物中毒，常见于误食发芽马铃薯、白果、毒蘑菇等有毒植物，或摄入含毒素的动物肝脏、鱼胆，典型表现为上吐下泻。其二，急性肠道感染，涵盖病毒性肠炎（如轮状病毒）、细菌性痢疾、霍乱、大肠杆菌感染、空肠弯曲菌感染，以及真菌性白念珠菌性肠炎；寄生虫感染如阿米巴痢疾、隐孢子虫病、血吸虫病急性发作亦属此类。其三，全身性疾病，包括败血症等全身感染，过敏性紫癜、移植物抗宿主病等免疫异常，以及尿毒症、甲状腺危象、急性出血坏死性肠炎、急性放射性肠炎等。慢性腹泻的病因则包括：慢性肠道感染，如反复发作的细菌性痢疾、肠结核、慢性阿米巴痢疾、迁延不愈的血吸虫病，以及艾滋病合并肠道感染；炎症性肠病，主要有溃疡性结肠炎、克罗恩病和未明确分类的结肠炎；其他特殊类型肠炎，如缺血性肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、显微镜下结肠炎、放射性肠炎；此外，结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤进展期亦常表现为持续性腹泻。

慢性腹泻的病因可归为几大类。消化系统疾病是常见原因，例如胃部病变如慢性萎缩性胃炎、胃切除术后导致的消化功能减退；胰腺问题如慢性胰腺炎、胰腺癌；胆囊疾病引发的胆盐性腹泻。吸收不良综合征也常引起腹泻，包括乳糖不耐受（饮奶后出现）、乳糜泻（麸质过敏）以及热带地区多发的脂肪泻（脂肪吸收障碍）。全身性疾病同样可能伴随腹泻，如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能异常、尿毒症、肾上腺皮质功能减退等。此外，长期饮酒可致酒精性腹泻，肠易激综合征等功能性胃肠病也属此类。

腹泻伴随的不同症状有助于提示病因。伴发热时，常见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核等感染，也可见于肠道淋巴瘤、炎症性肠病急性发作。伴里急后重（总想排便却排不净）提示病变主要在直肠，如细菌性痢疾、直肠炎或直肠肿瘤。伴明显消瘦需警惕胃肠道肿瘤、肠结核等消耗性疾病，或吸收不良导致的营养缺失。伴皮疹或皮下出血可能为败血症、伤寒等严重感染，或过敏性紫癜、糙皮病（维生素缺乏）。伴腹部包块需排查肠道肿瘤、肠结核形成的肿块，或血吸虫病引起的肠道结节。伴重度脱水多见于霍乱、严重食物中毒等分泌大量肠液的疾病，以及尿毒症等代谢性疾病。伴关节痛或肿胀可能提示克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

腹泻的病因可按常见程度划分。常见原因包括肠易激综合征、胆盐性腹泻、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病和乳糜泻。少见原因有小肠细菌过度生长、肠系膜缺血、淋巴瘤、胰腺相关疾病、糖尿病性腹泻及某些寄生虫感染。罕见原因涵盖热带脂肪泻、内分泌肿瘤（如胃泌素瘤）、类癌综合征及自主神经功能紊乱等特殊病症。此外，腹泻也可能与某些药物有关。

腹泻的诱因涉及药物、环境、生活方式及饮食等多个方面。药物因素中，导泻药如硫酸镁、乳果糖，化疗药奥沙利铂，降压药利血平，甲状腺素，洋地黄类药物，以及阿司匹林等非甾体抗炎药均可能引发腹泻；其中抗生素（如红霉素）和降糖药（如二甲双胍）更易引起肠道反应。环境方面，卫生条件差的地区、接触污染水源，或前往传染病高发区域旅行后，感染病原体的风险增加，从而诱发腹泻。生活方式上，腹部保暖不足，如常穿露脐装或气温骤变时未及时添衣，可因着凉导致腹泻。饮食因素包括食用不新鲜食物、暴饮暴食、过量摄入生冷辛辣食物，以及含人工甜味剂（如山梨醇）的食品、过量咖啡或酒精饮料，均可能刺激肠道引发腹泻。

腹泻并非都需要立即就医，因腹部受凉引起的暂时性拉肚子可先观察，但其他类型的腹泻则应及时就诊，查明原因。若出现高烧不退、尿量显著减少、意识模糊甚至昏迷等危险信号，须立刻前往急诊科或拨打120。就医前，建议提前预约门诊，携带身份证、医保卡等证件；因检查需暴露腹部，宜穿宽松易脱的衣物。同时，记录近期用药的名称与剂量，并备好既往检查报告和病历本。急诊的指征包括面色苍白、四肢冰冷、24小时尿量不足400毫升或无尿，以及对外界刺激无反应。科室选择上，若腹泻仅伴腹痛、恶心、食欲下降等普通消化道症状，应优先挂消化内科；若伴有便血、脓血便、腹泻与便秘交替或反复发作，则需到肿瘤科排查肠道肿瘤；若腹泻合并发热且病因未明，应先到发热门诊。检查方面，体格检查会根据初步判断进行：发烧多提示感染，腹部按压可定位病变，双腿浮肿可能源于长期腹泻导致的营养缺失，甲状腺肿大需考虑甲状腺疾病，皮肤异常发红可能与神经内分泌肿瘤相关。实验室检查中，血沉增快、贫血或低蛋白血症有助于确诊器质性疾病；检测铁、维生素B12等营养指标可评估肠道吸收功能，其中缺铁是小肠病变的重要线索。

腹泻的病因多样，对应的检查手段也各有侧重。粪便检测（包括常规检查和细菌培养）是查找腹泻根源的关键手段。腹部X光片能发现胰腺钙化灶，这种改变常出现在营养吸收障碍引发的腹泻中；腹部CT扫描则可清晰显示胃肠道的结构变化，帮助判断肠壁增厚、肿块等异常情况。特殊检查中，肠镜配合病理活检可以直接观察肠道内部情况，对诊断肠道肿瘤、炎症性肠病等具有决定性作用；胃镜还能检查部分小肠区域的病变。

就医前需要做好充分准备：提前预约门诊号源，带齐身份证、医保卡等有效证件；检查时需要暴露腹部，建议穿容易穿脱的宽松衣物；记录最近服用药物的名称和剂量，方便医生了解用药史；准备好之前的检查报告单、病历本等医疗资料。

什么情况需要急诊？当出现面色发白、手脚冰凉、24小时尿量不足400毫升甚至无尿、对外界呼喊或触碰没有反应时，需紧急送医抢救。

就诊科室的选择取决于伴随症状。若腹泻仅伴有腹痛、恶心、食欲下降等普通消化道不适，建议首先去消化内科；若伴有便血、脓血便、腹泻和便秘交替出现，或腹泻反复发作，建议去肿瘤科排除肠道肿瘤；若伴有发热症状，在病因未明确前应先到发热门诊就诊。

体格检查方面，医生会根据初步判断进行针对性检查：发烧多提示感染性疾病，按压腹部不同部位的疼痛反应能帮助定位病变，双腿浮肿可能是长期腹泻引发的营养缺失，触摸到甲状腺肿大要考虑甲状腺相关疾病，皮肤异常发红可能与神经内分泌肿瘤有关。

腹泻的病因多样，诊断需结合多种检查。血液检测中，血沉增快、贫血或低蛋白血症提示可能存在器质性疾病；检测铁、维生素B12等营养指标可评估肠道吸收功能，其中缺铁是小肠病变的重要线索。粪便检查包括常规和细菌培养，是查找腹泻根源的关键。影像学方面，腹部X光片可发现胰腺钙化灶，常见于营养吸收障碍引起的腹泻；腹部CT能清晰显示胃肠道结构，帮助判断肠壁增厚、肿块等异常。特殊检查中，肠镜配合病理活检可直接观察肠道内部，对诊断肠道肿瘤、炎症性肠病等有决定性作用；胃镜还可检查部分小肠区域病变。

诊断时，医生根据患者症状和病史初步判断是急性还是慢性腹泻，然后安排相关检查。最基本的大便检查必须做，必要时需抽血、拍片或肠镜，以准确找到病因。

如何诊断导致腹泻的疾病？急性肠道感染分两种情况：常规判断和查找具体病菌。常规判断依据患者近期接触史（如接触类似病人）或饮食不洁史，结合发烧、腹痛等表现。确定具体病菌需通过大便常规、粪便细菌培养，或基因检测技术（类似DNA鉴定）确认病原体类型。

腹泻的病因多样，诊断时需根据具体疾病采取不同方法。肠易激综合征的诊断有严格的时间与症状标准：病程需超过半年，且最近三个月内每周至少有一天出现腹痛，并伴有至少两项以下表现——腹痛与排便相关（如便后缓解）、发作时排便频率改变（增多或减少）、发作时粪便性状异常（稀便或干硬便）。医生必须先排除其他可能引起类似症状的肠道疾病（如肠炎、肿瘤等），在确认无其他病变且符合上述条件后方可确诊。结肠癌的确诊必须依赖肠镜检查并取组织进行病理化验，确诊后还需进行胸部、腹部和盆腔的增强CT扫描（需注射显影剂），以评估癌细胞是否扩散至其他部位。乳糜泻的诊断需先通过大便脂肪检测、胃肠钡餐造影（口服显影剂后拍摄X光片）及小肠吸收功能测试，确认存在消化吸收障碍；随后需与其他肠道疾病或胰腺疾病引起的吸收不良相鉴别。当血液中特定抗体检测呈阳性，且肠镜检查发现小肠绒毛变平（类似地毯被压平）时，即可明确诊断。慢性胰腺炎以上腹部疼痛为主要表现，疼痛可放射至后背，并伴有大便带油花。实验室检查可见血淀粉酶轻度升高，急性发作时则显著增高；X光检查发现胰腺钙化点或结石是重要的诊断依据。对于急性肠道感染，诊断分为常规判断与病原体识别两种情况：常规判断主要依据患者近期是否接触过类似病人或食用不洁食物，并结合发热、腹痛等临床表现。

腹泻的病因多样，对应的诊断路径也各不相同。要明确是否为病菌感染，通常需要借助大便常规、大便培养或病原体基因检测来锁定具体致病菌。若怀疑肠易激综合征，诊断需满足病程超过半年，且近三个月内每周至少出现一次腹痛，并伴有排便相关、大便频率或性状改变中的至少两项；同时必须排除肠炎、肿瘤等其他肠道疾病。结肠癌的确诊依赖肠镜活检，之后还需通过胸部、腹部及盆腔增强CT评估有无远处转移。乳糜泻的诊断需先经大便脂肪检测、胃肠钡餐造影及小肠吸收功能测试确认存在吸收不良，再排除其他肠道或胰腺疾病，当血液特异性抗体阳性且肠镜见小肠绒毛变平时方可确诊。慢性胰腺炎以上腹痛放射至后背、大便含油为特征，血淀粉酶轻度升高，急性发作时显著升高，X线发现胰腺钙化或结石是重要诊断依据。

腹泻的治疗需根据病程和病因分层处理。急性腹泻多由自限性感染引起，通常在10天内自行好转；无脱水者通过调整饮食即可恢复，轻度脱水或无明显脱水者可适量口服补液，但脱水判断需由专业医生评估。在医生指导下可进行止泻治疗，若确认感染所致，则需针对性抗感染。慢性腹泻的治疗核心在于明确病因，病因未查清前不宜随意使用止泻药和止痛药，以免掩盖病情。

家庭处理方面，成人和儿童症状较轻的急性非痢疾样腹泻均可在家使用口服补液盐（ORS）辅助治疗，以补充流失的水分和电解质。家庭自制补液配方为：1茶匙食盐（约5克）、8茶匙白糖（约40克）、1升煮沸后晾凉的饮用水，充分溶解后小口少量饮用，每隔5-10分钟喝几口，利于吸收。

专业治疗分为对症和对因两部分。急性腹泻的对症治疗中，补液是基础：所有急性腹泻患者应优先选择低渗型口服补液盐，但出现持续呕吐无法进食进水、高热伴严重全身症状（尤其意识模糊）、重度脱水伴电解质紊乱，或其他不适宜口服补液的情况时，需改为静脉输液。儿童患者还应补锌辅助治疗。止泻药物方面，蒙脱石散通过吸附毒素和保护肠黏膜缩短成人和儿童腹泻持续时间；次水杨酸铋可减少肠道分泌，缓解腹泻和恶心；洛哌丁胺适用于无感染征象的轻中度旅行者腹泻，通过减缓肠蠕动起效。对因治疗中，抗感染主要针对细菌和寄生虫感染，病毒性腹泻通常无需抗病毒药物；部分严重细菌性腹泻需用抗生素，但轻中度患者一般不需要。

慢性腹泻的治疗重点在于病因治疗，并配合对症支持。对因治疗需针对不同病因：炎症性肠病常用氨基水杨酸制剂、激素和免疫抑制剂；消化道肿瘤以手术切除为主，辅以放化疗；慢性胰腺炎需补充胰酶等消化酶；乳糖不耐受需避免乳制品，乳糜泻需严格无麸质饮食；胆盐代谢异常可用考来烯胺吸附多余胆汁酸；肠易激综合征可选用解痉药（如匹维溴铵）、止泻药（复方苯乙哌啶）并配合益生菌调节菌群。对症治疗中，药物选择包括蒙脱石散、碱式碳酸铋、活性炭等吸附剂，以及洛哌丁胺、生长抑素等调节肠道功能的药物；止泻药宜空腹服用，长期过量使用可能导致便秘。营养支持方面，需及时纠正电解质紊乱，严重营养不良者通过肠内或静脉营养补充。菌群调节常用含乳酸杆菌、双歧杆菌的制剂，但免疫缺陷患者、早产儿、心脏瓣膜病患者需谨慎使用。中药调理可选用参苓白术颗粒（健脾止泻）、四神丸（温肾止泻）、痛泻宁颗粒（疏肝理脾）等中成药。

腹泻时，身体会流失大量水分和电解质，因此首要任务是及时补充水和电解质，同时避免刺激性食物和碳酸饮料，并特别注意饮食卫生。保证充足休息、避免过度劳累，有助于身体提升抵抗力。

腹泻饮食上注意什么？

经医生确认可以进食后，应采取少量多餐的方式，建议每天分6顿进食。婴幼儿需要特别注意喂养频率，婴儿要增加母乳或配方奶的喂养次数，年龄稍大的儿童在腹泻好转后需要额外增加一餐辅食，帮助追赶正常的生长发育进度。

饮食推荐：选择与年龄相符的日常饮食即可。未脱水的成年腹泻患者可以通过饮用含钾钠的运动饮料、吃苏打饼干、喝肉汤等方式补充流失的水分和能量。建议选择易消化、低油脂且富含营养的食物，比如米饭、瘦肉、煮熟的蔬菜和水果，既能补充维生素又能提供足够热量。对于水样泻（排泄物呈稀水状）患者，推荐食用含盐分的淀粉类熟食来补充能量和电解质，例如饼干、酸奶、菜汤、煮熟的蔬菜都是不错的选择。

饮食禁忌：需要避免可能加重腹泻的食品饮料，包括：含糖量过高的罐装果汁、酒类及咖啡饮料、牛奶/奶酪/冰淇淋等乳制品、油炸食品、苹果/桃子等高果糖水果，以及含山梨醇/木糖醇等甜味剂的口香糖。

腹泻生活习惯注意什么？

养成饭前便后洗手的卫生习惯。

预防感染：保持手部清洁，做饭前、进食前、如厕后都要用流动水认真洗手，建议采用七步洗手法（包括手心、手背、指缝等部位的全面清洁）。

旅行者腹泻的预防：出行期间要避免饮用未经煮沸的自来水（包括用生水做饭和刷牙），不吃生冷食物。可在医生指导下，在旅行前或旅途中适量服用抗生素进行预防。

腹泻还有哪些注意事项？

出现以下情况时需立即就医：

儿童：腹泻持续24小时未缓解、体温超过39℃、连续3小时未排尿、大便带血或呈柏油样黑色、哭闹时没有眼泪、口腔干燥、对呼唤反应迟钝、眼睛凹陷。

成人：急性腹泻超过2天未好转、体温超过39℃、出现明显口干舌燥、皮肤干燥、尿量骤减甚至无尿、头晕目眩、极度疲乏、剧烈腹痛、大便带血或呈现黑色。

虽然多数急性腹泻无需特殊治疗，但仍需及时就医检查。因为普通患者很难准确判断脱水程度，而重度脱水可能引发生命危险。