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拉完屎感觉还有屎堵着
周中银主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
拉完屎感觉还有屎堵着是一种排便不尽、大便费力、里急后重等感觉，此类症状可能由溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、消化道肿瘤等疾病引起，因此需要根据不同病因行针对性治疗。
1、溃疡性结肠炎时，因大肠黏膜与黏膜下层的慢性炎症反复刺激直肠的排便感应器，导致常常引起排便不尽、大便费力、里急后重的感觉。除此外，还有粘液脓血便、腹痛等症状。治疗上需注意生活作息，规律饮食，尽量少食用辛辣刺激性食物，加强运动。药物上可服用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、奥沙拉秦等，必要时甚至可行手术切除治疗。
2、细菌性痢疾，是由志贺菌引起的肠道传染病，由细菌感染直肠、乙状结肠，因炎症刺激直肠的排便感应器，患者会出现排便不尽、大便费力、里急后重的感觉，此外，还会出现腹痛、腹泻等症状，大便为黏液脓血便。细菌性痢疾是一种传染性疾病，所以一旦发现，需消化道隔离至临床症状消失，大便培养连续2次阴性。治疗上需对症治疗，脱水严重者需补液处理，可静脉输液，并口服补液盐；腹痛剧烈者可使用颠茄片、阿托品、山莨菪碱；抗感染治疗，常用如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
3、消化道肿瘤引起结肠或者肛管狭窄，并且刺激直肠的排便感应器，出现排便不尽、大便费力、里急后重的感觉。除此之外尚有腹痛、腹胀、粘液便、血便、乏力、消瘦等症状。需要尽快去医院就诊，行肛门指诊、结肠镜检等检查明确诊断，治疗上良性肿瘤可行手术切除治疗，恶性肿瘤则需要行根治性手术切除，辅以化疗，如卡培他滨、替吉奥、奥沙利铂等。
处方药的使用，需在专业医师的指导下进行。
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周中银
主任医师
消化内科
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周中银
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