核酸检测没事但是发烧了

王炯主任医师

呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院

核酸检测没事，但是发烧了，不能说明没事。很多疾病都需要做核酸检测明确诊断，如新冠肺炎、非典型性肺炎、肺结核等。以新冠肺炎为例，如果患者检测新冠核酸阴性，有可能是由于操作不当、标本因素、试剂因素等导致的。所以，核酸阴性并不能说明没事。当然，也有很多疾病会引起发烧，如感冒、肺炎链球菌肺炎、急性胃肠炎、白血病、系统性红斑狼疮等。具体如下：

一、感冒

大部分是由于病毒感染导致的，如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，会出现发热、流涕、打喷嚏、咳嗽、鼻塞等症状。治疗上包括一般治疗和药物治疗：1、一般治疗：如果症状轻微，建议卧床休息、多喝水、清淡饮食、戒烟，可以自行缓解。2、药物治疗：症状严重的，需要使用抗病毒药物，如奥司他韦、利巴韦林等。

二、新冠肺炎

是由于新型冠状病毒感染导致，会出现发烧、干咳、乏力、腹泻等症状。治疗上予以对症以及抗病毒治疗：1、对症治疗包括退热，如布洛芬；纠正低氧血症需要吸氧；咳嗽的患者予以止咳治疗等，如复方甲氧那明等。2、抗病毒治疗包括瑞德西韦、利巴韦林等治疗。3、对于一些危重者症患者，需要无创机械通气以及ECMO治疗；出现肾功能不全的患者，需要行肾脏替代治疗，如血液透析等。

三、肺炎链球菌肺炎

是由于肺炎链球菌感染所致，会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗上也要予以对症治疗和抗感染治疗：1、发热者予以退热治疗，如布洛芬等；咳嗽、咳痰者予以止咳祛痰治疗，如复方甲氧那明、乙酰半胱氨酸等。2、抗感染治疗要予以针对肺炎链球菌的青霉素、头孢类抗生素如头孢丙烯等。

四、急性胃肠炎

是由于饮食不洁、暴饮暴食或者吃了寒凉生冷等刺激性的食物导致的，会出现发热、腹痛、腹泻等症状。在治疗方面，可以服用退热药物，如布洛芬等；可以服用抑酸药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等药物；也可以服用保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾等；还可以服用止泻的药物，如黄连素等。

五、白血病

可能是接触了有毒有害的化学物质、射线或者是病毒感染引起的，会出现发热、贫血、出血等症状。治疗上主要有对症治疗、化疗、造血干细胞移植等：1、发热患者，要予以退热处理，如布洛芬等；贫血患者必要时要予以输注浓缩红细胞；出血患者必要时要予以单采血小板悬液治疗。2、化疗是治疗白血病最重要的方法，常见的化疗药物有长春新碱、泼尼松等。3、造血干细胞移植是唯一能治愈白血病的方法。

六、系统性红斑狼疮

可能是遗传环境等因素所致。