高血压引起眼底出血最佳治疗方法

黎智副主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-11-30 19:55 更新时间：2021-12-22 15:28

临床不存在高血压引起眼底出血的最佳治疗方法，应在积极控制血压的情况下，结合患者眼底出血情况给予合适的治疗。针对高血压合并眼底出血的患者，建议将血压控制在较平稳的状态，尽量避免较大的血压波动，以防眼底出血症状加重或引发再次出血。

一、积极控制血压

1、根据个体情况，针对性选择适合的降压药物：钙拮抗剂（比如硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等）、血管紧张素转化酶抑制剂（比如依那普利、卡托普利、赖诺普利等）、血管紧张素受体阻滞剂（比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等）、利尿剂（比如氢氯噻嗪、吲达帕胺）和β受体阻滞剂（比如普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等）。

2、生活方式的调理

①减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应控制在6克以内；

②建议多摄入新鲜的蔬菜水果、富钾食物及优质蛋白等；

③戒烟戒酒；

④合理运动，控制体重。

二、眼底止血治疗

1、若是第一次眼底出血，出血症状较轻，可以先在医生指导下给予活血化瘀类药物治疗，比如卵磷脂络合碘㬵囊。三个月后做眼底血管荧光造影术；

2、若是第二次眼底出血，必须激光治疗，必要时可考虑手术治疗，比如玻璃体切除手术。

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