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血常规如何看出肺炎支原体
胡涛主任医师
呼吸内科 四川省人民医院
这边指的是血常规能否检查出是否有肺炎支原体感染，通常血常规不能看出是否有支原体感染。
血常规检查主要包括红细胞、血红蛋白、白细胞及白细胞分类计数、红细胞比积及血小板等。
1、红细胞增高可见于长期高原生活，慢阻肺等，红细胞降低表示贫血、白血病、骨髓瘤等；
2、白细胞升高表示各种细菌感染、炎症、严重烧伤等，白细胞降低表示白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍等；
3、中性粒细胞增高表示细菌感染、炎症等，中性粒细胞降低表示病毒性感染，嗜酸性粒细胞增高可见于哮喘，寄生虫感染等；
4、淋巴细胞增高见于百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染等，淋巴细胞降低多见于免疫缺陷；
5、单核细胞增高表现为结核、伤寒、疟疾等；
6、血小板升高表示原发性血小板增多症、慢性白血病等，血小板降低表示原发性血小板减少性紫癜、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血等。
通过血常规检测是无法判断是否存在支原体感染的，支原体肺炎的诊断主要依靠血清学抗体检测为主。肺炎支原体抗体分为IgG和IgM两种，因为肺炎支原体感染的潜伏期为2周-3周，当患者出现症状而就诊时，IgM已达到相当高的水平，因此，IgM阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM阴性，也不能否定肺炎支原体感染，还需检测IgG。IgG较IgM出现晚，需动态观察。 肺炎支原体IgG的测定，同时结合肺炎支原体IgM的检测，可以用于辅助诊断支原体肺炎等疾病。
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