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细支气管炎是怎么引起的
胡涛主任医师
呼吸内科 四川省人民医院
细支气管炎多见于2岁以下儿童，成人少见。儿童细支气管炎多由病毒感染引起，其中以呼吸道合胞病毒感染多见，少数可由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒引起，亦有少数可由细菌感染（副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等）、肺炎支原体感染或过敏引起。成人细支气管炎常由感染或吸入有害气体引起。
细支气管炎是一种呼吸性细支气管的气道炎症性疾病，多为弥漫性，受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。
细支气管炎主要症状是以慢性咳嗽和咯大量黄脓痰为主，还可能随着疾病的进展，逐渐出现呼吸急促、呼吸困难的表现，部分患者表现为副鼻窦炎的症状，鼻塞、流黄脓鼻涕等，或者部分人细支气管炎和副鼻窦炎的症状同时存在，肺部听诊可以听到细小的湿啰音、哮鸣音。
治疗细支气管炎主要采取对症治疗，细支气管炎应用止咳化痰平喘的药物，如氨茶碱、特布他林等；如果是病毒引起的细支气管炎，需要抗病毒治疗，如使用利巴韦林，可改善患者的病情，缩短病程；如果是细菌引起的细支气管炎，建议采用抗生素治疗，临床上常用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢拉定）、大环内酯类（如罗红霉素）等；如果细支气管炎如发生呼吸急促、喘息比较严重可予以糖皮质激素（如布地奈德）治疗，也可以雾化给药；若细支气管炎并发呼吸衰竭时，可予以机械通气治疗。
平时家长要带孩子远离感冒人群，防止病毒与细菌感染，定期通风，对家里环境定期消毒，预防细支气管炎的发生。
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胡涛 主任医师 呼吸内科 四川省人民医院