哮喘

哮喘，医学上称为支气管哮喘，是一种慢性呼吸道疾病。其核心病理特征是气道长期存在炎症，导致气道反应性增高，容易肿胀和痉挛。患者会反复出现喘息（呼吸时伴有哨音）、气促、胸闷或咳嗽，这些症状常在夜间或清晨发作或加重。发作时气道变窄，呼吸费力，如同吸管被捏住。症状可自行缓解或经治疗后缓解，但气道炎症持续存在，需长期管理。

哮喘的患病率如何？在我国，约每100名成年人中就有1人患哮喘。哪些人容易得哮喘？有哮喘家族史者风险较高，此外，患有过敏性鼻炎、湿疹、胃食管反流等疾病，或长期接触过敏原、吸烟、肥胖者，患病风险也明显增加。近年来，随着城市化和生活节奏加快，哮喘患病率呈上升趋势。全球数据表明，1993-2006年间，5-34岁人群哮喘死亡率从每10万0.44例降至0.19例，但此后至2012年该数字未再下降，提示防控仍面临挑战。

哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性呼吸道疾病，其核心病理在于肺部小气道的长期炎症，这种炎症使气道处于高反应状态，容易肿胀和痉挛。典型症状表现为反复发作的喘息（呼吸时伴有哨音）、气促、胸闷或咳嗽，且这些症状常在夜间或清晨加重。根据诱发因素的不同，哮喘可分为多种类型。运动性哮喘由体力活动直接触发，其严重程度与运动方式有关，例如在寒冷天气跑步或游泳等高耗氧运动更易诱发，症状通常在运动开始后5至20分钟出现，但多数患者在停止运动后一小时内可自行缓解。药物性哮喘则与特定药物相关，其中阿司匹林等解热镇痛药可能引发剧烈反应，而用于治疗心脏病的β受体阻断剂也可能加重气道敏感。职业性哮喘与工作环境中的化学物质暴露密切相关，如塑料生产中的聚氨酯、纺织车间的合成纤维、装修用黏合剂等，患者常在上班期间或下班后数小时出现气短、胸闷、咳嗽，并可能伴有眼痒、流涕，离开工作场所后症状逐渐消退。过敏性哮喘是最常见的类型，多见于过敏体质者，接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统过度反应，除哮喘症状外，常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕等过敏表现，严重时可导致呼吸窘迫。

哮喘发作时，气道变窄导致呼吸费力，如同用吸管呼吸时管口被捏住。症状可自行缓解或经治疗缓解，但气道炎症持续存在，需长期管理。

哮喘的患病情况如何？我国成年人中，约每100人就有1人患哮喘。有哮喘家族史者风险更高，仿佛遗传密码刻入身体。此外，患有过敏性鼻炎、湿疹、胃食管反流等疾病，或长期接触过敏原、吸烟、肥胖者，患病风险也明显升高。随着城市生活变化和节奏加快，哮喘患者比例逐年上升。世界卫生组织数据显示，1993-2006年间，全球5-34岁人群哮喘死亡率从每10万人0.44例降至0.19例，但此后至2012年未再下降，提示防控仍面临挑战。

哮喘有哪些类型？

运动性哮喘：由身体活动直接引发，发作剧烈程度与运动类型相关，如寒冷天气跑步、游泳等耗氧量大的运动更易诱发。症状通常在运动开始后5-20分钟出现，多数人停止运动1小时内自动缓解。

药物性哮喘：某些药物可诱发哮喘发作，需特别注意两类：阿司匹林等解热镇痛药可能引发剧烈反应；治疗心脏病的β受体阻断剂可能加重气道敏感。

职业性哮喘：与工作环境密切相关，如同职业附带的“工伤”。

哮喘的发作常与特定环境中的化学物质有关，例如塑料生产中使用的聚氨酯、纺织车间的合成纤维，以及装修时用到的黏合剂。患者往往在上班期间或下班数小时后开始感到气短、胸闷和咳嗽，有时还伴有眼睛发痒、流鼻涕等不适，但一旦离开工作场所，这些症状会逐渐缓解。此外，过敏性哮喘是临床上最常见的类型，其本质是身体对某些物质产生过度的防御反应。这类患者通常有过敏体质，接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统会错误地启动防御机制，除了典型的哮喘症状外，还常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕等过敏表现，严重时甚至可能引发呼吸窘迫。

哮喘的发病并非单一因素所致，而是遗传与环境两大系统共同作用的结果。遗传因素相当于为哮喘埋下了一颗“种子”，它决定了人体是否具有易过敏的体质；而环境因素则如同浇灌种子的水分，只有当两者同时具备时，哮喘才会真正显现。这种双因素协同机制，是理解哮喘病因的核心。

遗传因素在哮喘发病中扮演着基础性角色。哮喘具有明显的家族聚集倾向，其遗传特性并非由单个基因决定，而是多个基因共同作用的结果。如果家族中有哮喘病史，例如父母或兄弟姐妹患病，那么个体患病的概率会显著升高。但需要明确的是，遗传因素只是增加了患病的可能性，并不等同于父母患病子女就一定会得哮喘，这种概率性升高并不构成必然的因果关系。

环境因素则涵盖了生活中多种多样的过敏原，这些过敏原可大致分为病原性和非病原性两类。病原性因素包括室内常见的尘螨、宠物皮屑、蟑螂等，户外的花粉、草粉等季节性过敏原，工作中可能接触的油漆、染料等化学物质，以及某些食物（如鱼虾、蛋奶）和药物（如阿司匹林、抗生素）。非病原性因素则主要与空气质量相关，例如雾霾天气、二手烟环境等。此外，剧烈运动、体重超标等因素也可能刺激呼吸道，从而增加哮喘发作的风险。

除了上述基本病因，哮喘还存在多种诱发因素，这些因素可能直接触发哮喘的急性发作。气候因素方面，天气变化如同呼吸道的警报器，突然降温、空气湿度下降或大风天气都可能诱发哮喘，尤其是在季节交替时，昼夜温差超过10℃更容易导致症状加重。运动因素同样不容忽视，约60%的哮喘患者在剧烈运动后会出现胸闷、咳嗽甚至喘息等症状。其中，快速爆发的运动项目如短跑、篮球、登山等最易诱发哮喘，持续时间长的耐力运动如长跑、足球等也存在风险，而游泳则相对安全，因为水汽能保持呼吸道湿润。呼吸道感染是哮喘发作的常见导火索，包括病毒性感染（如流感病毒、鼻病毒）、支原体感染（容易引发持续性咳嗽）以及细菌感染（多发生在原有哮喘控制不佳时）。精神和心理因素也会影响哮喘，焦虑、紧张等情绪波动会使呼吸变得短促，长期的精神压力会降低身体抵抗力，研究发现重大生活事件后哮喘复发的概率是平时的2-3倍。微量元素缺乏同样会增加发病风险，缺铁会影响免疫细胞功能，缺锌会降低呼吸道防御能力，这些缺乏可通过血常规检查发现。药物因素也需要特别注意，包括特异性过敏反应（常见于青霉素等抗生素、疫苗等生物制剂）和非特异性反应（如某些降压药如普萘洛尔可能引发支气管收缩），因此用药前应主动告知医生哮喘病史。

哮喘的典型症状包括喘息、呼吸急促、胸口发闷或咳嗽，这些不适感在及时使用平喘药后大多能缓解，有些情况下甚至能自行好转。当病情加重时，可能在短时间内出现明显的呼吸困难，甚至出现低氧血症（指血液中氧气含量不足的情况）。

在哮喘发作前，很多患者会先出现一些先兆症状，如鼻子不通气、连续打喷嚏、眼睛发痒等，这些预警信号如同身体提前拉响的警报。

哮喘急性发作时，根据严重程度可分为四个阶段。轻度发作时，走路或爬楼梯会感觉气不够用，可能出现紧张焦虑的情绪，呼吸会稍稍变快，医生用听诊器能听到零星的哮鸣音（类似吹口哨的尖锐呼吸声）。中度发作时，稍微动一下就会喘不上气，说话时不得不中途停下来换气，患者常常显得焦躁不安，呼吸时会出现三凹征（吸气时脖子和肋骨之间的凹陷特别明显），哮鸣音变得又响又密集，心跳也会明显加快。重度发作时，就算安静坐着也会呼吸困难，必须挺直身体才能勉强呼吸，只能一个字一个字地往外说，此时患者满头大汗，每分钟呼吸超过30次，三凹征更加明显，持续响亮的哮鸣音伴随着每分钟超过120次的心跳。危重状态时，患者完全说不出话，陷入昏昏欲睡甚至意识模糊的状态，这时原本明显的哮鸣音反而减弱或消失，脉搏变得微弱或不规律，这是非常危急的情况。

除了主要症状，部分患者还可能伴随发烧、夜间睡觉出汗（盗汗）、喉咙痛、喉咙发痒、皮肤黏膜发青（青紫和发绀）、容易疲劳、小腿肿胀等身体反应，这些伴随症状提示着病情的复杂程度。

当哮喘症状加重，比如喘不上气、胸口发闷、呼吸急促，甚至影响到日常活动时，就需要及时去医院检查。特别是半夜突然被憋醒、需要立即使用急救药物缓解，或者服用哮喘药后出现心慌手抖等不适反应时，更要立即就医。

诊断标准方面，医生主要通过观察典型症状、体征特征，结合肺部功能测试结果，在排除其他可能引起类似症状的疾病后，才能确诊哮喘。

典型哮喘的临床症状和体征包括：患者会反复出现喘不上气、呼吸急促的情况，可能伴随胸口发闷或咳嗽，这些症状在夜间和清晨最明显。接触花粉、冷空气、刺激性气味，或者遇到感冒、运动等情况时容易诱发。发作时医生用听诊器能听到两侧肺部有像吹哨子一样的哮鸣音，呼气时间比平时明显拉长。这些症状通过药物治疗可以缓解，有些轻度发作也可能自行好转。

气流受限的客观检查包括：支气管激发试验显示阳性结果（通过让患者吸入特殊药物来观察肺部反应）；支气管舒张试验阳性：吸入扩张气管的药物后，第一秒用力呼出的气体量（FEV1）增加超过12%，且实际增加量超过200毫升；每天早晚测量的呼气流量最高值（PEF）波动超过10%，或者一周内的波动幅度超过20%。

哮喘去哪个科室就诊？首诊建议去呼吸内科或过敏反应专科门诊。

哮喘有哪些相关检查？

胸部X线检查包括普通胸片和更清晰的胸部CT扫描，这些影像检查能帮助医生排除其他肺部疾病，同时评估哮喘对肺部的影响程度。

肺功能检查通过支气管激发试验和舒张试验能明确诊断哮喘。这两项测试就像给肺部做“压力测试”和“放松测试”，前者观察气管遇到刺激时的收缩反应，后者检测用药后气管的扩张能力，还能帮助判断哪种扩张气管的药物效果更好。

呼出气一氧化氮（FeNO）检测通过吹气测量呼出气体中的一氧化氮浓度，这个指标能反映气管炎症情况，对指导使用吸入激素治疗特别有帮助，孕妇哮喘患者更需要定期监测这个指标。

血气分析通过抽取动脉血检测氧气和二氧化碳含量，能准确判断哮喘急性发作时的缺氧程度。当血氧分压（PaO2）降低、二氧化碳分压（PaCO2）升高时，说明病情已经比较严重。

痰嗜酸性粒细胞计数化验痰液中的特定免疫细胞数量，这个指标能反映气管炎症类型，对预测激素治疗效果有重要参考价值。如果检测数值高，通常说明激素治疗效果会比较好。

过敏原检查通过抽血或皮肤点刺试验，找出具体对哪些物质过敏（比如尘螨、花粉等），明确过敏原后就能指导患者避免接触，有效预防哮喘发作。

哮喘需要和哪些疾病区别？

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病：这类患者多为40岁以上中老年人，常有多年吸烟史，主要表现为长期咳嗽、咳痰，秋冬季节加重。如果连续两年每年咳嗽超过3个月，排除其他原因后就是慢性支气管炎。如果同时出现持续性的呼吸不畅（用药后FEV1/FVC比值仍低于70%），就发展为慢阻肺。

肺癌：长期吸烟、接触油烟污染的人群要特别注意。肺癌引起的咳嗽喘息是逐渐加重的，常伴有痰中带血丝，使用哮喘药物无法缓解。通过CT检查可以发现肺部肿块或结节。

胸腔积液：多由结核病引起，患者除了呼吸困难，还会出现午后低热、夜间盗汗（睡着出汗、醒后停止）、胸痛等症状。胸片检查能清楚显示胸腔内的积液，与哮喘有明显区别。

自发性气胸：突发剧烈胸痛伴随吸气困难，多发生在瘦高体型的年轻人身上。这类呼吸困难是吸气时加重，肺部听诊没有哮鸣音，平喘药治疗无效，需要立即拍胸片确诊。

肺栓塞：常见于长期卧床、手术后或下肢静脉血栓患者。表现为突然发生的严重胸闷、窒息感，患者常烦躁不安、坐卧不宁。虽然血氧检测显示明显缺氧，但听诊肺部没有哮鸣音，这种情况需要紧急做肺动脉CT检查。

哮喘目前尚无法彻底根治，临床管理以药物长期控制为核心。治疗药物分为日常控制用药与急救缓解用药两大类。控制性药物需每日规律使用，通过减轻气道炎症来预防发作，包括吸入型糖皮质激素（如布地奈德）、口服激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱片及抗IgE单克隆抗体等生物制剂，部分药物有助于减少激素用量。缓解性药物即急救药，能在数分钟内松弛痉挛的气管，常用有速效吸入型β2激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）、短效口服支气管扩张药、吸入型抗胆碱药物（如异丙托溴铵）及快速起效的茶碱类药物。

哮喘急性发作的处理依严重程度分级。轻度发作时患者言语正常，可自行吸入沙丁胺醇等速效制剂，数分钟缓解，或口服支气管扩张药片但起效较慢。中度发作时单用吸入剂效果欠佳，需加用激素类吸入剂（如丙酸倍氯松或布地奈德），此类患者常于夜间憋醒，可在医生指导下加用长效缓释茶碱片以维持夜间呼吸通畅。重度发作时患者可能出现口唇发紫、无法说出完整句子，吸入药物已无明显效果，必须立即送医，急诊医生会通过静脉给药等方式抢救。

一般治疗措施包括：消除诱因，若发作由感冒引起则需配合抗生素控制感染；症状管理，气喘时使用支气管扩张药，呼吸困难时给予吸氧，严重者可能需要呼吸机辅助；日常防护，注意保暖、保证休息、避免冷空气刺激。

药物治疗方面，因个体差异大，不存在绝对最优方案，除常用非处方药外，应在医生指导下个体化选择。糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，有吸入、口服、静脉三种给药途径。吸入给药为长期治疗首选，全身不良反应少，直接作用于呼吸道且所需剂量小，但可能引起声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后需用清水含漱口咽部，或选用干粉吸入剂、加用储雾器。口服给药用于吸入激素无效或需加强治疗者，可能引起骨质疏松、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、肥胖、白内障、青光眼、皮肤变薄致皮纹和瘀斑、肌无力等。静脉给药用于严重急性发作。

β2受体激动剂中，短效制剂（SABA）如沙丁胺醇、特布他林，吸入给药是缓解轻至中度急性症状的首选，也可用于运动性哮喘，但不宜长期、单一、过量使用，否则可能引起骨骼肌震颤、低血钾、心律失常；口服给药适用于夜间哮喘的预防和治疗，心悸、震颤等不良反应较吸入明显；贴剂给药效果维持24小时，可减轻全身不良反应。长效β2受体激动剂（LABA）用于中至重度持续哮喘的长期治疗，但不推荐长期单独使用。

白三烯调节剂适用于阿司匹林敏感哮喘、运动诱发哮喘及合并过敏性鼻炎的哮喘患者。茶碱能舒张支气管平滑肌，兼有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢等作用。口服用于轻至中度发作和维持治疗，与β2受体激动剂联用时易致心率增快和心律失常，需慎用并减量；静脉给药用于急性发作且近24小时未用过茶碱者，可能引起心律失常、血压下降甚至死亡，需监测血药浓度并调整滴速。抗胆碱药物如异丙托溴铵通过阻断迷走神经兴奋来放松气管，但青光眼和孕妇使用前须告知医生病史。抗IgE治疗为针对过敏体质的生物制剂，需抽血检查IgE升高方可使用，适用于常规治疗控制不佳的严重过敏性哮喘。其他辅助药物包括抗过敏药氯雷他定，酮替芬对鼻塞流涕效果好但可能犯困，阿司咪唑等老药因可能影响心脏已少用，新型药物如曲尼司特安全性较好但仍有嗜睡反应。

手术治疗方面，需手术的哮喘患者应重视围手术期管理：术前一周评估肺功能，择期手术前控制好哮喘；某些肌松药可能诱发支气管痉挛；术后做好镇痛、呼吸训练，预防反酸呛咳。支气管热成形术通过特殊设备对气管壁温和加热，使易痉挛的肌肉安静下来，适用于药物控制不佳的重度患者，虽不能根治但可显著减少发作次数，需全麻下分三次完成，术后仍需药物治疗。

中医治疗哮喘目前缺乏国际认可的循证依据，部分疗法可能改善症状，若选择中医药调理，建议到正规中医院呼吸科就诊，在专业医师指导下结合体质辨证用药。

哮喘的治疗药物中，白三烯调节剂通过调节体内引发炎症的白三烯物质发挥作用，特别适合三类人群：对阿司匹林敏感的哮喘患者、运动后容易发作的哮喘患者，以及同时患有过敏性鼻炎的哮喘患者。茶碱类药物能舒张支气管平滑肌，并具有强心利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。口服给药适用于轻至中度哮喘发作和维持治疗，但与β2受体激动剂联合应用时，容易出现心率增快和心律失常，应慎用并适当减少剂量。静脉给药适用于哮喘急性发作且近24小时内未用过茶碱类药物的患者，但可能引起心律失常、血压下降甚至死亡，因此需要监测血药浓度，及时调整浓度和滴速。抗胆碱药物通过阻断迷走神经过度兴奋来放松气管，常用药物包括异丙托溴铵，但青光眼患者和孕妇使用前要特别告知医生病史。抗IgE治疗是一种针对过敏体质的生物制剂，需要抽血检查IgE指标升高才能使用，适用于常规治疗控制不住的严重过敏性哮喘。其他治疗哮喘的药物包括抗过敏药，如氯雷他定可以辅助治疗；酮替芬对鼻塞流涕效果较好，但可能犯困；阿司咪唑等老药可能影响心脏，已较少使用；新型药物如曲尼司特安全性更好，但依然有嗜睡反应。

需要手术的哮喘患者要特别注意围手术期管理：术前准备包括提前1周评估肺功能，择期手术前要控制好哮喘；麻醉风险方面，某些肌松药可能诱发支气管痉挛；术后护理要做好镇痛、呼吸训练，预防反酸呛咳。支气管热成形术是一种手术治疗方法，通过特殊设备对气管壁进行温和加热，让容易痉挛的肌肉“安静”下来，适合用药无法控制的重度患者，虽不能根治但能显著减少发作次数，需要全麻下分三次完成，术后仍需配合药物治疗。

中医治疗哮喘目前尚缺乏国际认可的循证依据，但部分疗法可能帮助改善症状。如果选择中医药调理，建议到正规中医院呼吸科就诊，在专业医师指导下结合体质辨证用药。

哮喘虽然很难完全断根，但只要能坚持长期规范治疗和管理，超过八成的患者都能有效控制病情，像正常人一样生活。不过，哮喘也可能引发多种并发症，需要引起重视。

肺气肿和肺心病是常见的并发症之一。当哮喘患者的气道阻塞长期得不到改善，肺里残留的空气就会越积越多，就像气球被不断吹胀，导致肺泡结构受损，最终形成肺气肿。随着病情加重，膨胀的肺泡会压迫周围血管，导致肺部血管阻力增加，逐渐形成肺动脉高压。久而久之，右心室需要更用力泵血，最终可能引发右心衰竭和慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭也是哮喘的严重并发症，主要有两种类型：Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性哮喘患者，主要表现为体内二氧化碳排不出去；而Ⅰ型呼吸衰竭多见于哮喘急性严重发作时，主要表现为氧气进不来。这两种情况都需要及时就医处理。

呼吸骤停是哮喘最危险的急症之一，患者可能在咳嗽、吃饭甚至稍微活动时突然停止呼吸，发生前往往没有明显征兆，需要立即进行急救处理。

气胸和纵隔气肿也可能发生。长期受哮喘影响的肺组织比较脆弱，当患者突然用力（比如搬重物、剧烈咳嗽）时，可能发生两种情况：一是肺组织破裂导致气体漏入胸腔形成气胸；二是气体进入纵隔（两肺之间的区域）形成纵隔气肿。这两种情况都需要及时处理让肺部重新扩张。

过敏性支气管肺曲菌病是机体对曲霉菌产生的过敏反应，常见症状包括容易疲倦、体重下降、持续咳嗽、夜间睡觉出汗等特征性表现。比较典型的表现是：患者咳出的痰里能看到褐色的小块状物质，手指末端膨大像鼓槌（医学上称为杵状指）。通过真菌培养能找到烟曲霉菌，胸片显示肺部有游走的阴影。

心律失常和休克多由严重缺氧或药物使用不当引起。比如平喘药氨茶碱如果注射速度过快，或者异丙肾上腺素使用过量，都可能引发心跳紊乱甚至血压骤降，需要特别注意用药规范。

胸廓畸形在儿童时期发病或反复发作的哮喘患者中更容易出现。常见表现有胸廓呈圆桶状（桶状胸）、胸骨前突像鸡的胸脯（鸡胸）、肋骨外翻等。严重的胸廓畸形会影响正常的呼吸运动，导致呼吸困难加重。

确诊哮喘后，长期规范治疗是基础，而正确掌握吸入装置的使用方法同样关键。治疗初期通常每2-4周复查一次，病情稳定后可延长至每1-3个月随访；若哮喘突然发作，应在发作后1周内及时复诊。

家庭护理方面，减少接触过敏原至关重要。螨虫是诱发某些类型哮喘的主要因素，建议用防螨床罩包裹床垫，每周清洗枕套，家中尽量不铺地毯。宠物毛发也可能诱发哮喘，因此建议不饲养猫、狗等可能致敏的宠物；若已饲养，需做好隔离。饮食上要避免虾、螃蟹等易致敏的海鲜。保持室内空气洁净，避免烟草烟雾、空气清新剂等刺激性气体，注意通风。患者需熟练掌握吸入器操作，家属也应了解基本使用要点。

日常生活管理中，饮食宜清淡易消化，避免过冷饮品。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动导致呼吸急促，运动前后需充分热身和放松。

日常监测方面，峰流速仪是手持设备，可帮助了解肺部通气情况，长期监测有助于提前发现发作迹象。症状记录应详细记录每日用药、发作次数和诱因，就诊时供医生参考。哮喘控制测试（ACT）评分：25分表示控制良好，20-24分为部分控制，19分以下需调整治疗方案；该测试经国内多家医疗机构验证，简单实用，适合我国患者。

预防方面，目前尚无哮喘疫苗，不同人群可采取相应措施。婴幼儿预防：优先母乳喂养，适当补充维生素D和益生菌；孕妇补充鱼油和富含不饱和脂肪酸的食物可能降低宝宝未来患病风险。减少婴幼儿接触螨虫、宠物皮屑等过敏原，对预防过敏性疾病和哮喘有重要作用。研究显示对乙酰氨基酚类止痛药可能与哮喘发病相关，孕妇使用可能增加胎儿日后患病风险。孕妇吸烟会显著增加新生儿未来患哮喘的概率，建议孕期严格避免接触烟草。

成人预防关键在于避免过敏原（如螨、致敏食物等）。针对危险因素的处理策略包括：香烟暴露者鼓励患者和家人戒烟；肥胖者制定并执行减肥方案；有重要心理问题者评估精神卫生健康状况，必要时心理咨询；有明确食物/药物过敏史者避免接触过敏食物/药物；明确运动性哮喘者进行适当热身和缓和运动。

妊娠期和月经期哮喘：怀孕期间需全程规范管理哮喘，定期复查调整用药方案。部分女性月经前易出现哮喘加重，可在经期前3-5天遵医嘱服用预防性药物。