应激性血糖升高是怎么造成的

罗莉医生

罗莉主任医师

内分泌科 安徽医科大学第一附属医院

应激性血糖升高在临床上通常指应激性高血糖,是机体在应激状态下,如创伤、感染、急性心梗等,使得下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活、炎症因子活化,从而导致升糖激素(糖皮质激素、肾上腺素、生长激素等)分泌增加而导致的血糖升高。应激性高血糖多表现为原发病的表现,如由感染导致,可表现为发热、畏寒、寒战、疼痛等症状;急性心梗导致,可表现为胸痛、呼吸困难心律失常等症状;创伤导致,可表现为疼痛、发热、晕厥、休克等表现。

轻到中度的应激性高血糖对机体有一定的保护作用,但长时间的高血糖会对机体的各组织器官产生损害,比如神经、肾脏、心血管等。因此,建议在发生应激性高血糖时及时进行治疗,如感染时可选择头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星等抗感染治疗;急性心梗时可选择吸氧、吗啡或盐酸哌替啶止痛、经皮冠状动脉介入治疗等治疗方式;创伤可选择手术及对症治疗;必要时也可临时注射胰岛素以降糖治疗。

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