甲亢促甲状腺激素低怎么办
罗莉主任医师
内分泌科 安徽医科大学第一附属医院
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指的是甲状腺腺体本身产生过多甲状腺激素而导致的甲状腺毒症。受下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节机制，当发生甲亢时，会反馈性抑制垂体释放促甲状腺激素，因此出现促甲状腺激素低的表现。治疗上主要是针对甲亢进行治疗，如抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗、手术治疗，具体治疗应在医生指导下进行。
1、抗甲状腺药物治疗（ATD）
包括硫脲类和咪唑类两类，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，通过减少甲状腺激素的合成改善症状，主要用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，以及手术前和碘131治疗前的准备等情况。
2、放射碘治疗
通过破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素产生改善症状。适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上、对ATD过敏、ATD 治疗或者手术治疗后复发、甲亢合并心脏病、甲亢伴血液系统受累的患者等，需要注意的是妊娠期和哺乳期严禁此治疗。
3、手术治疗
指将甲状腺部分或全部切除，疗效确切、治愈率高、复发率低，主要用于中重度甲亢、长期服药无效、停药后复发或不愿长期服药的患者、甲状腺巨大或伴结节有压迫症状者、胸骨后甲状腺伴甲亢者等情况，但术后通常会合并甲减，需外源性补充甲状腺激素进行替代治疗。对于合并有其他严重系统疾病者、全身状况差不能耐受手术者、妊娠早期和晚期患者严禁手术。
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