新冠疫苗第一针后喉咙有痰

陈军副主任医师

呼吸内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:01

新冠疫苗第一针后喉咙有痰可能是新冠疫苗的不良反应，也可能是急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病导致的，应该根据不同原因采取不同的治疗措施。

1、新冠疫苗的不良反应

注射新冠疫苗后人体会产生保护性抗体，还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆，可刺激咽喉部导致分泌物增加，表现为喉咙有痰。新冠疫苗最常见的不良反应是注射位点疼痛、肿胀、瘙痒和出现硬结，而全身性反应中如发热、疲劳、食欲不振、恶心、头痛、腹泻、关节痛等很少见。并且所有的不良反应严重程度均为轻度或者中度，一般2-3天便可自行缓解，无需特殊处理。若存在持续性高热或其他严重不良反应，应立即就医处理。

2、急性咽炎

急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，咽部的淋巴组织亦常常被累及。咽部黏膜在持续炎症刺激下充血肿胀，分泌物明显增多，可表现为喉咙有痰。患者常伴有发热、畏寒、咽痛、咳嗽、头痛、食欲不振、口干、口渴、四肢酸痛声音嘶哑等症状。治疗上推荐根据药物敏感试验选用敏感抗生素，如青霉素、阿莫西林、罗红霉素等。可局部应用复方硼砂含漱液或温生理盐水含漱，碱性含漱剂稀释黏稠分泌物，碘甘油或硝酸银涂擦咽壁促进炎症消退，口服乙酰水杨酸止痛，吸入糖皮质激素雾化改善症状和生活质量。治疗期间应注意休息，多饮水，加强营养，避免进食辛辣刺激食物。

3、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。在病原体持续刺激下咽部黏膜充血肿胀，分泌大量脓性分泌物，可表现为喉咙有痰。常见临床表现为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流黏脓涕、头痛、食欲降低、全身乏力、腰背及四肢疼痛等症状。治疗上推荐根据细菌培养及药敏试验选用抗生素，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星等，应用应用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。持续高热伴咽痛明显者可给予物理降温联合对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液、阿司匹林等。患者应注意休息，多饮水，加强营养，避免进食辛辣刺激食物，戒烟戒酒。扁桃体周围脓肿等局部并发症已形成的患者，可行脓肿切开引流术。反复发作急性扁桃体炎患者可根据情况选择在炎症控制后行扁桃体切除术。

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