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双肺散在少许慢性炎症
陈军副主任医师
呼吸内科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
双肺散在少许慢性炎症，说明患者可能存在慢性肺炎的情况。若患者无相关临床症状及体征，如咳嗽、咳痰等，可能是因为既往感染肺炎，治愈后遗留下的纤维灶、钙化灶或者有间质性改变，一般无需处理，定期复查即可；若患者出现发热、咳嗽咳痰、胸痛等相关症状，常表示肺部有炎症反应，若症状严重不及时诊治，可能会造成传染传播，或使原有呼吸、循环系统等常见慢性病急性加重，甚至危害生命可能，故应及时就诊。需要完善相关检查，如血常规、炎症指标、痰培养、肺部CT等检查，明确感染因素，通过抗生素抗感染联合止咳化痰、循环支持等治疗。
双肺慢性肺炎，按病原菌分类，大体分为细菌、病毒、支原体感染三种。
1、细菌感染：常有发热、咳嗽咳痰等症状，咳痰性质又因感染病原菌不同而表现不同，如肺炎链球菌常为铁锈色痰，葡萄球菌常为大量浓痰，肺炎克雷伯杆菌常为砖红色胶冻样痰等，应完善血常规、CRP、PCT、痰细菌培养等检查，明确病原菌后予相关抗生素抗感染治疗，如头孢类抗生素：头孢拉定、头孢哌酮、头孢他啶等；氨基糖苷类抗生素，如阿米卡星、依替米星、庆大霉素等；喹诺酮类抗生素如莫西沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。
2、病毒感染：发病多有季节性，常表现为发热、咳嗽、少痰，或伴有消化道及神经系统症状，如腹泻、呕吐、昏睡等症状，应及时就诊，在医生指导下使用抗病毒药物治疗，如奥司他韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3、支原体感染：常见于儿童或青年，以干咳为主，少痰或无痰。多选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，或四环素类抗生素，如米诺环素、多西环素、金霉素等，或喹诺酮类抗生素，如莫西沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。
日常应注意休息，戒烟戒酒，饮食清淡，避免辛辣油腻生冷等刺激性食物，适当锻炼，增强体质。
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