心肌梗死最早出现的并发症

陈学海医生

陈学海副主任医师

心血管内科 福建医科大学附属协和医院

心肌梗死最早出现的并发症需要根据梗死的范围、位置、严重程度等判断,不存在哪种并发症一定是最早出现的。心肌梗死的并发症包括心律失常心力衰竭心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。

1、心律失常:可发生在心肌梗死的早期,也可在发生于心肌梗死后1到2周内。常见的心肌梗死后心律失常类型包括室性早搏室性心动过速、心室颤动,严重者可发生心脏骤停猝死

2、心力衰竭:可发生于起病最初几天,也可于发病数天后出现。

3、心源性休克:多在起病数小时至数日内发生。

4、乳头肌功能失调或断裂:常发生在发病后的1到2周左右,以二尖瓣乳头肌功能失调较多见。

5、栓塞:多见于起病后1到2周内,由于左心室附壁血栓脱落所致,可引起肾、脾、脑、四肢等动脉栓塞。

6、心室壁瘤:可发生在心肌梗死的早期或梗死灶已纤维化的愈合期,主要见于左心室。

7、心肌梗死后综合征:发生于心肌梗死后的数周至数个月,可反复发生,表现为心包炎胸膜炎肺炎等。

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