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哪种早搏会随时发生猝死
陈学海副主任医师
心血管内科 福建医科大学附属协和医院
如果是单纯偶发的早搏，发生猝死的可能性比较小，而频发的早搏可能会诱发室性心动过速，则可能会发生猝死。早搏包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏，具体原因和治疗方案如下：
1、房性早搏：又称房性期前收缩：起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是比较常见的心律失常，表现为心悸、胸闷、乏力等，部分患者可无明显症状，无需特殊治疗。如果心悸、胸闷症状明显时，需要积极治疗，可选择普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等药物。
2、交界性早搏：又称房室交界区性期前收缩：指窦性激动尚未发出之前，房室交界区提前发生的一次激动，表现为心悸、心慌、心脏停搏感等。若期前收缩频发，症状明显可以用药治疗，如普萘洛尔、维拉帕米等。
3、室性早搏：又称室性期前收缩：指希氏束分叉以下部位过早发生的心搏，表现为心悸、心脏停搏感，症状的轻重程度与期前收缩的频发程度无直接关系。一般无器质性心脏病的室性期前收缩，不会增加心脏性死亡的危险性，若出现症状时需要用药治疗，可选用普萘洛尔、普罗帕酮等；如果合并器质性心脏病的患者，以治疗原有的心脏病为主；如果室性早搏发作频繁，可能会诱发室性心动过速或心室颤动，危及生命，需要及时进行抢救，可选择利多卡因、胺碘酮等药物。
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副主任医师
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