三瓣膜轻度反流的原因和治疗

陈学海医生

陈学海副主任医师

心血管内科 福建医科大学附属协和医院

三尖瓣轻度反流,普遍存在于健康人群和器质性心脏病患者中,常被认为是正常的生理现象。三尖瓣轻度反流,即收缩期血流从右心室轻度反流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍,治疗需根据其伴随症状对症处理。

三尖瓣轻度反流的症状

65%-85%的正常人群会发生轻微至轻度的三尖瓣反流,称为生理性三尖瓣反流。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的,三尖瓣轻度反流本身不会引起明显血流动力学改变,对心脏功能也没有太大影响,所以一般不会出现相应症状,偶可出现胸闷心悸等症状。

三尖瓣轻度反流的治疗

三尖瓣反流的程度不同,所需要采取的对应措施也不同。若患者没有出现乏力、心悸、呼吸困难等不适症状,暂不需药物治疗,建议先调整生活方式,清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟酒,适度运动,保证充足的睡眠,心情舒畅,养成良好的生活习惯,动态观察一段时间;若出现胸闷、心悸的情况,建议定期复查心脏彩超,检查心脏功能,根据情况进行药物保守治疗或手术治疗(行换瓣手术)。常见的药物治疗有培哚普利、福辛普利、美托洛尔等。

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