高血压引起心脏病最常见的类型

陈学海医生

陈学海副主任医师

心血管内科 福建医科大学附属协和医院

高血压引起的心脏病高血压性心脏病,其不存在所谓的分型,也就不存在最常见的类型。高血压患者如果长期血压控制不佳,可造成动脉粥样硬化,进而导致冠状动脉血管的斑块形成,管腔狭窄,斑块破裂出血,可出现心绞痛、心肌梗死、心脏破裂等并发症。长期血压过高会导致左心室负荷过大,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张,心肌的顺应性下降,引起心力衰竭

高血压性心脏病患者最常见的症状是胸闷、胸痛,严重的还会突发心梗、心脏破裂。如果发展成心力衰竭,在心功能代偿期可无明显自觉症状,但在心功能失代偿期,可逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸气喘咳嗽,以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿

高血压性心脏病最主要的是控制血压,常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,如缬沙坦、依那普利、硝苯地平、美托洛尔、螺内酯等。建议血压降到140/90mmHg以下,同时要积极治疗心衰、冠心病、房颤等并发症。

高血压患者平时要尽可能保证低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、情绪平稳、按时睡眠、不要劳累、防治感冒等。

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