巩膜炎的症状及治疗

黎智副主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-03-11 14:37

巩膜炎是一种炎症性疾病，主要临床表现为巩膜弥漫或局限性充血、巩膜结节、巩膜坏死等病变。根据炎症侵犯巩膜的部位不同，症状也不同，可以分为前巩膜炎和后巩膜炎两种类型。巩膜炎的治疗视其病情进展及严重程度，选择不同的治疗方案。

巩膜炎的症状：1、前巩膜炎患者主要表现为巩膜充血呈紫红色，在自然光下比较明显。同时患者会出现剧烈的疼痛，为钝痛或酸胀痛，且持续时间较长，该疼痛通常会随着患者眼球的运动而加重，影响睡眠，尤其在清晨的时候疼痛最明显。2、后巩膜炎患者表现差别较大，轻者无明显巩膜充血；重者可出现眼睑水肿、浅表及深层巩膜血管扩张，甚至因球周组织水肿而出现眼球突出，视力下降较前巩膜炎常见且下降幅度可较大。

巩膜炎的治疗：1、抗炎治疗：眼部或者全身应用糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠滴眼液，以及非甾体类抗炎药如普拉洛芬滴眼液，如果效果不佳，可加用免疫抑制剂如环孢素。2、伴睫状肌痉挛者，可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。3、严重病例者无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素，以防止巩膜穿孔。4、手术治疗：如患者病情恶化，通过手术治疗可切除眼部坏死组织，清除局部感染病灶；对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。

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