新冠疫苗四肢无力22天了

陈军副主任医师

呼吸内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-17 23:00

打完新冠疫苗后出现四肢无力22天，需要及时观察。四肢无力是指在正常生理情况下出现的四肢发软、乏力等症状，常与头晕、嗜睡等一起出现。因为患者四肢无力的症状已经持续22天，要考虑病理性原因，如糖尿病、贫血、慢性肾炎、内分泌疾病、重症肌无力、白血病等导致。

1、糖尿病：它是最常见原因，主要由于糖代谢异常、负氮平衡、电解质紊乱等导致的四肢疲乏。患者确诊后立即开始降糖治疗，在医生指导下根据个人情况选择口服降糖药或注射胰岛素治疗。口服降糖药包括二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类药物（如甲苯磺丁脲）。

2、贫血：缺铁性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等均可导致四肢无力。若是缺铁性贫血，患者要纠正导致贫血的原因，同时补铁治疗。若是巨幼细胞性贫血，患者需要补充叶酸及VitB12。若是溶血性贫血导致，条件允许时可以考虑切脾治疗。

3、慢性肾炎：慢性肾炎患者因为需要长常低盐饮食，很容易低钾，所以患者经常感觉四肢无力、腰酸等。患者要积极控制高血压和减少尿蛋白，可以使用糖皮质激素和细胞毒药物，如环磷酰胺等。抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物（如阿司匹林、利伐沙班等）也可一定程度上抑制纤维蛋白的形成。

4、内分泌疾病：常见于甲状腺功能减退以及甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退者需要口服左甲状腺素钠片治疗，定期检测甲功。甲状腺功能亢进者可以选择咪唑类药物（如甲巯咪唑片），以及硫氧嘧啶类药物（如丙硫氧嘧啶片）治疗，还可以选择放射碘治疗、手术治疗。

5、重症肌无力：患者的神经肌肉间存在传导障碍，所以肌肉很容易疲乏。患者早期可以采取药物治疗，如口服溴吡斯的明。有些患者的重症肌无力是胸腺瘤导致的，这时患者需要通过手术切除胸腺瘤。急性发作时可以使用糖皮质激素治疗。

6、白血病：白血病患者很容易同时合并贫血，所以会感到四肢无力。患者可以通过骨髓活检确诊，需要根据不同分型选择不同的治疗方案，如化疗、放疗、骨髓移植、生物靶向治疗以及现代中药治疗。贫血严重者同样需要输血治疗。

患者打完新冠疫苗后四肢无力22天，需要及时去医院做血常规、肝肾功、血生化、血糖、甲功能等检查，明确病因后针对病因及时治疗。

相关文章