溃疡性结肠炎便血严重怎么办

周中银医生

周中银主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

溃疡性结肠炎便血严重,可以考虑生活饮食控制、药物治疗和手术治疗,具体如下:

1、生活饮食控制:溃疡性结肠炎与患者的饮食习惯是密切相关的,对于溃疡性结肠炎的患者,在生活当中应该多吃一些新鲜的蔬菜,少吃一些高蛋白类的食物,适当的摄入脂肪,可以多吃一些流质食物来减少肠管当中的压力。还应做好排便护理,溃疡性结肠炎患者如出现频繁的血便,在排便之后要做好肛门的清洁,可以使用温水坐浴来改善局部的血液循环。

2、药物治疗:目标是诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合,防治并发症,改善病人生存质量,根据病情严重程度、病变部位选择合适的治疗药物,可以使用5-氨基水杨酸制剂,如美沙拉秦和柳氮磺吡啶栓,疗效不佳者可以使用糖皮质激素如泼尼松龙片、氢化可的松片、甲泼尼龙片等,还可以使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等,处方药需在医生指导下使用。

3、手术治疗:紧急手术指征为并发大出血、肠穿孔及中毒性巨结肠经积极内科治疗无效者,择期手术指征:①并发结肠癌变②内科治疗效果不理想、药物副反应大不能耐受者、严重影响病人生存质量者,一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。

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