哮喘打吊瓶用什么药

陈军医生

陈军副主任医师

呼吸内科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

哮喘,一般指支气管哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。支气管哮喘在中重度哮喘或哮喘急性发作时,一般需要进行输液治疗,如:静脉糖皮质激素、氨茶碱、硫酸镁等支气管扩张剂,有时还需要积极给予补液治疗。但多数情况下不需要输液治疗,常给予规范的吸入性药物治疗即可,如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。

一、病因

哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病,其发病具有家族集聚现象,亲缘关系越近,患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素影响较大,包括变应原性因素和变应原性因素,变应原性因素包括尘螨、家养宠物、花粉、油漆等,非变应原性因素包括大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

二、临床表现

哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷咳嗽。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。但非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱甚至完全消失,表现为“沉默肺”,是病情危重的表现。

三、治疗

1、控制性药物:指需长期使用的药物,主要用于治疗气道慢性炎症而使哮喘维持临床控制,包括吸入型糖皮质激素(倍氯米松、布地奈德等)、白三烯调节剂(孟鲁司特)、长效β2受体激动剂(沙美特罗、福莫特罗等,不单独使用)、缓释茶碱等。

2、缓解性药物:通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,按需使用,用于中重度哮喘或者哮喘急性发作,包括短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林等)、短效吸入型抗胆碱能药物(异丙托溴铵、噻托溴铵等)、短效茶碱、全身用糖皮质激素(琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙等)等。

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