麦粒肿变黄自己破还是手术

黎智副主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-01-21 23:04

麦粒肿变黄说明局部已经成熟，对于这种情况最好是通过手术切开引流的方式进行治疗，虽然自行破溃也可以痊愈，但自行破溃的病程较长，如果出现局部比较坚硬，且疼痛严重的情况，可以进行热敷促进其成熟。

麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿两型。

1、外麦粒肿为蔡氏腺的急性化脓性炎症，早期睑缘部会有局限性充血肿胀，2～3天后形成硬结，局部会有胀痛和压痛，随着硬结逐渐软化，可在睫毛根部形成黄色脓包，穿破排脓速度较快。病情严重者还会出现畏寒、高热等全身症状。对于外麦粒肿变黄形成脓包，通常需要通过手术治疗，切口位于皮肤表面，应与睑缘平行，使其与眼睑皮肤纹路相一致，尽量减少瘢痕形成。如果脓包过大，还需要考虑放置引流条并定期更换。

2、内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症，对于睑结膜表面露出黄色脓块，可自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起、充血等表现，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数情况可从皮肤穿破排脓。如果睑板未能穿破，且病情严重，则炎症扩大而侵犯整个睑板组织，可形成眼睑脓肿。需要注意的是，内麦粒肿切开排脓时的切口常在睑结膜面，切口应该与睑缘垂直，以免伤及睑板腺。

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