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为什么咳嗽吃氨茶碱就好
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
“咳嗽吃氨茶碱就好”这种说法并不准确。氨茶碱只是可以解除呼吸道的痉挛，从而减轻咳嗽的症状，对咳嗽并无治疗作用。氨茶碱属于茶碱类药物，是一种呼吸道解痉剂，该药的主要作用是平喘，即可扩张支气管使支气管平滑肌舒张，解除呼吸道平滑肌的痉挛，从而可缓解胸闷气喘、呼吸困难的临床症状。而咳嗽的发病机制并不是呼吸道痉挛，而是因为呼吸道的炎症或者异物刺激呼吸肌，诱发强烈收缩而引起的。氨茶碱用药的适应症为支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作或慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性心力衰竭、心源性哮喘等疾病。
引起咳嗽症状的疾病有很多，病因不同，治疗方法也不同。主要包括呼吸系统、循环系统方面的疾病，具体病因以及治疗阐述如下：
一、呼吸系统
肺部的疾病有很多，如肺部感染、支气管扩张、肺结核等原因都可以引起咳嗽。
1、肺部感染
肺部出现感染大多数是因为机体抵抗力、免疫力下降后，或者是受凉淋雨或过度疲劳的情况下，因细菌、支原体、衣原体、真菌感染后就可能会导致肺部出现炎症。肺部感染的治疗要针对引起感染的病原菌来选择治疗方案，才能够彻底治愈。如果是细菌感染，如革兰氏阳性菌感染，可以选择青霉素类药物，比如阿莫西林等；如果是革兰氏阴性菌感染，可以选择第二代头孢菌素，比如头孢丙烯等；如果是支原体、衣原体感染，可以选择大环内酯类药物，比如红霉素等；如果是真菌感染，需要选择抗真菌药物，比如氟康唑或者伊曲康唑等。
2、支气管扩张
最常见的原因是由于长期持续的或者反复呼吸道感染所引起。对于支扩的治疗：首先，需要清除过多的分泌物，采取体位引流或雾化吸入的方式清除；其次，支气管扩张多与感染有关，需要针对诱发疾病的原因选择抗生素，如阿莫西林等；再次，对于出现咳血的患者，可以应用止血的药物，如氨甲苯酸等；最后，如果病情严重，可考虑手术治疗。
3、肺结核
主要是由于感染结核分枝杆菌而发病。肺结核化学治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合，对于活动性肺结核，需服用抗结核药物至少6-9个月，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，分为强化阶段和巩固阶段。此外，对症治疗，如发热者，可以予以布洛芬退热治疗；咯血者予以垂体后叶素进行止血治疗等。药物治疗无效且毒血症状严重时，可以适当予以糖皮质激素治疗，如地塞米松等，但是疗效尚未确定。对于以上治疗都无效者，可以手术治疗。
二、循环系统
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