贝那普利副作用及禁忌症

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-20 23:00

贝那普利常见的副作用有：干咳、血管性水肿、症状性低血压、体位性低血压、粒细胞缺乏症、晕厥、周围性水肿等。贝那普利的禁忌症包括：对贝那普利过敏者、有血管神经性水肿史者、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄等均为其禁忌症。

贝那普利口服之后在人体的肝脏内水解，成为有活性的代谢产物苯那普利拉，抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，使血管的阻力降低，还能够减少醛固酮的分泌，使血浆肾素活性增高。同时苯那普利拉也可以抑制缓激肽的降解、降低血管阻力，从而进一步使血压下降。

一、贝那普利的适应症与禁忌症

1、贝那普利的适应症：①适用于各期高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用；②用于充血性心力衰竭，可单独应用或与强心药利尿药同用。对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人，本品可作为辅助治疗；③贝那普利能增加肾血流、改善肾功能，对多种慢性肾衰竭如：肾小球肾病、间质性肾炎、肾血管硬化等有效，能降低由轻中度肾衰竭发展到末期的危险性。

2、禁忌症：①对贝那普利有过敏反应及有血管神经性水肿患者禁用；②孕妇禁用，哺乳期妇女禁用；③孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。

二、贝那普利的副作用与注意事项

1、副作用：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、体位性头晕、恶心和咳嗽，过敏反应、血管性水肿、症状性低血压、体位性低血压、粒细胞缺乏症、晕厥、周围性水肿等。

2、注意事项：使用ACE抑制剂，如果出现唇面部、声门和喉头的水肿，要立即停服并谨慎地监护病人，直到肿胀消失。如果患者发生低血压，应采取卧位，必要时静注生理盐水。粒细胞缺乏症/中性粒细胞减少症较多发生于肾功能不全者，特别是伴有胶原血管病(例如红斑狼疮或硬皮病)的患者，这类疾病患者应定期检查白细胞计数。

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