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心脏射血量只有30怎么办
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
心脏射血量只有30一般是指心脏每搏输出量为30ml，是心功能不全的表现，可能是由于心肌炎、主动脉瓣狭窄、心肌梗死等疾病导致，需要明确病因后采取相应的治疗措施。
1、心肌炎：该疾病是由于感染、自身免疫性疾病等导致，可表现为乏力、心悸、胸闷等，严重的可出现心力衰竭症状，导致出现心脏每搏输出量为30ml的现象。对于心肌炎没有特异性治疗方案，主要为对症治疗。一般治疗包括减少活动、卧床休息，监测心率心肌酶等相关指标。给予清淡、易消化饮食。可在医生指导下给予盐酸曲美他嗪、辅酶Q10胶囊改善心能量代谢，适当给予维生素A、维生素D、维生素C等。当患者出现心衰时可给予地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K注射液等治疗。
2、主动脉狭窄：该疾病主要是由于先天性狭窄、退行性变、炎症等原因导致的，可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等。当患者劳力时外周血管扩张、心肌耗氧量增加、心肌收缩力减弱进一步可以导致心排出量减少，可以出现心脏每搏输出量为30ml的现象。在治疗上，需要限制体力活动，定期复查，可进行人工瓣膜置换术、经皮主动脉瓣成形术、经皮主动脉瓣置换术等。
3、心肌梗死：该疾病是由于供应心脏的血管发生持续、完全闭塞导致的。可表现为明显的急性左心衰竭，导致出现心脏每搏输出量30ml。一般治疗包括卧床休息、心电监测、吸氧等，同时遵医嘱给予吗啡、哌替啶等进行止痛。给予阿司匹林、氯吡格雷以抗血小板治疗。给予低分子肝素钠注射液、链激酶、尿激酶抗凝治疗。尽快行经皮冠状动脉介入手术、溶栓疗法或紧急冠状动脉旁路移植术等。
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