心慌心跳

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-10 11:04

可理解标题为心慌、心跳加速。患者出现心慌、心跳加速（应该是心慌不适）的情况，可能是生理性原因造成的，也可能是心率失常或者是甲状腺功能亢进等因素造成的。不同原因引起的心慌心跳加速症状，治疗方法各不相同。

1、生理性原因

由于各种生理性因素会导致患者的神经调节出现暂时性失调，从而引起患者出现心慌不适的感觉，常见的因素包括情绪紧张、焦虑、激动，剧烈运动或者大量的吸烟、大量喝茶、大量饮咖啡等。此外，长期的失眠也会使患者出现心慌不适。通常不需要药物治疗，应积极去除刺激因素，如避免吸烟、喝茶和大量的喝咖啡。同时保持充分的休息，有效的改善睡眠，定期进行有氧运动，这样症状会有一定缓解。

2、心率失常

是由于心脏本身的原因引起的，如各种病理性因素会导致的心律失常发作。长期熬夜的年轻人以房性早搏和室性早搏居多，而老年人会诱发各种更严重的心律失常，包括频发的室性心动过速、房性心动过速、阵发性房颤以及阵发性房扑等。患者在症状发作时，可以做心电图或者是动态心电图检查来明确原因，通常症状偶发的患者可以先观察，症状轻微的患者采取药物治疗，常用的药物如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、盐酸普罗帕酮片等，可以有效缓解症状。如患者的症状严重影响生活，则可以考虑手术治疗，常用的术式是心脏的射频消融术。

3、甲状腺功能亢进（即甲亢）

由于患者血液中的甲状腺激素过多引起的，患者表现为心慌心跳的同时，还会出现基础代谢率增加的症状，如怕热、多汗等。建议患者必要的时候可以检查血常规、血清离子、甲状腺功能，也可以做动态心电图的检查，有助于初步明确心慌、心跳感的原因。甲亢的患者可以药物治疗，常用的药，比如丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑等。药物治疗无效的患者，可以采取放射碘131治疗或者是行甲状腺腺叶部分切除术或者是次全切除术等来治疗。

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