流感不发烧了还需要吃奥司他韦吗

陈军副主任医师

呼吸内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:00

正常情况，流感病毒导致的感染治疗时间为5天左右，即使患者不再发烧，建议患者足疗程服用奥司他韦治疗。如果患者病毒感染时，服药时间过短，还没有完全抑制体内的病毒，此时一退热就停药容易造成病情复发。不过流感不发烧后，是否还需要服用奥司他韦建议结合患者实际病情。

流感是由流感病毒感染导致急性呼吸道传染病，急性起病，发病前常伴有乏力症状，随后可达39℃-40°C高热、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身中毒症状，可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。如果患者发热仅为轻或中度发热，全身及呼吸道症状都较轻，一般2~3天内可自我恢复或痊愈。此时，建议患者多喝水，保持充足睡眠，增强免疫力等，症状大都可渐缓解；如果患者服用奥司他韦时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应时，此时建议停药。

流感的治疗方法包括一般治疗方法以及药物治疗方法，具体如下：

一、一般治疗方法

1、隔离：对于疑似诊断的患者及确诊的患者都应该尽早隔离治疗。轻症患者可自行居家隔离，避免与他人密切接触，以免造成传染源传播；

2、休息：保持作息规律、不要劳累、注意保暖，禁止吸烟和饮酒；

3、饮食：多喝温开水，多进食蔬菜水果，避免进食辛辣刺激的食物和油腻的食物，摄入易于消化和富有营养的食物，注意保持鼻、咽、口腔卫生。

4、运动：平时适当进行体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。

二、药物治疗方法

需要根据患者的症状给予对症治疗和对因治疗。

1、对症治疗：

①高热者可进行物理降温，必要时给予退热药物，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚、尼美舒利等，对于患流感的儿童禁用含阿司匹林的药剂，以免发生可能危及生命的瑞氏综合征。

②咳嗽、咳痰的患者要给予止咳祛痰的药物，对于痰多不易咳出的患者，也可加用化痰的药物，比如氨溴索口服液、溴己新、乙酰半胱氨酸等稀释痰液的药物；对于咳嗽严重者，可以服用强力枇杷露或是复方甘草口服溶液等药物来治疗咳嗽的症状，或采用生理盐水雾化吸入，快速缓解喉咙的不适感；

③鼻塞严重的患者可以给予缓解鼻黏膜充血的药物。可以选用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、马来酸氯苯那敏等药物，收缩鼻腔黏膜、减轻充血，从而减少炎性渗出，使鼻涕、鼻塞症状减轻；

④缺氧患者给予适当吸氧。

2、对因治疗：

流感的对因治疗即抗病毒治疗，流感患者要避免盲目使用抗生素，应严格在医生指导下用药。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，在发病 48 小时之内应用抗流感病毒药物，能显著降低流感重症和死亡的发生率。

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