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肝门静脉回流受阻时为什么出现呕血和便血
周中银主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
肝门静脉回流受阻，会引起门静脉高压，从而导致侧支循环通路压力增高，再影响食管胃底和直肠静脉曲张，最终会出现呕血和便血。具体的过程如下：
肝门静脉回流受阻多见于肝硬化患者，由于肝脏纤维化以及肝脏假小叶的形成，压迫到肝内小静脉，导致肝内小静脉血管发生扭曲、闭塞，肝脏内血液循环出现障碍，最终出现肝门静脉回流受阻。
当肝门静脉回流受阻时，又会引起门静脉高压，肝脏外血管会形成侧支循环通路以改善血液循环，其中食管胃底静脉以及直肠静脉是常见的两种侧支循环通路。
当门静脉压力持续性增高不缓解，导致侧支循环通路压力增高，出现食管胃底静脉曲张以及直肠静脉曲张。最终食管胃底静脉破裂后会出现呕血，直肠静脉破裂后会出现便血。
除了呕血和便血之外，肝门静脉回流受阻还会出现面部浮肿等现象，对于这种情况需要及时进行治疗，生活中注意清淡饮食，调整个人生活习惯。
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周中银
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消化内科
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