肺部有气泡怎么办

陈军副主任医师

呼吸内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:52

肺部的气泡，一般是在做肺部影像学检查时发现的肺大疱，肺大疱是由两个或者两个以上的肺泡相互融合而成，以上影像学检查时可见一个较大的含气囊腔。肺大疱出现发生原因可能为，阻塞性呼吸系统疾病、肺囊肿、肺气肿等。肺大疱的治疗有对症治疗和对因治疗，但多采用对症治疗。在肺大疱较小时，一般不会引起任何症状，那么就不需要进行治疗处理。但合并感染时，要根据病原菌选择相应抗生素控制感染。

肺大疱最常见于慢性阻塞性肺气肿，此病严重时可引起慢性肺源性心脏病，这时就需要综合治疗；长期氧疗要以低流量持续性吸氧，每天可以吸氧治疗15个小时左右；缓解气促、喘息、呼气性呼吸困难等症状，可选扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托品等雾化吸入治疗。当出现巨大肺大疱时，会引起肺功能损害，靠近胸膜边缘的肺大疱容易破裂而形成气胸，这是可以行胸腔闭式引流，使被压缩的肺组织复张以恢复正常的呼吸运动。必要的时候可以选择胸膜融合或者部分肺组织的切除手术，甚至做肺部移植手术。

肺部有气泡还可能是肺囊肿。肺囊肿没有并发感染时可以持续观察而不进行治疗，但并发感染时则需要针对病源行抗感染治疗，可以选择广谱抗生素，如头孢、青霉素类、阿莫西林等，如果青霉素过敏，可以选择左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果肺囊肿反复感染或者感染难以控制时，也可以考虑行手术切除治疗。

如果是肺部周围有气泡，则考虑是由肺气肿造成的。治疗类似肺大疱，一般情况下先观察，破裂则需要预防气胸货真针对气胸对症治疗。肺气肿的对因治疗可采用药物治疗或氧疗的手段；药物治疗可用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等；糖皮质激素，选用吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂，如沙美特罗和氟替卡松，福莫特罗和布地奈德等；祛痰药，如盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等。

不论是哪种情况，患者尽量不要抽烟，也要避免吸二手烟，不要喝酒，饮食上不要吃刺激性或者生冷的食物。

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