肾萎缩一般几年发展到尿毒症

张炜副主任医师

肾病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:57

肾萎缩发展成为尿毒症的时间是不确定的，这个时间取决于很多因素，比如肾萎缩程度、单侧肾萎缩还是双侧肾萎缩、肌酐的水平和病人对治疗的反应、原发病的治疗情况及日常生活习惯等很多因素有关，不可一概而论，以下具体说明。

1、单侧肾萎缩

若患者为单侧肾萎缩，而另外一侧肾脏功能正常，对侧肾脏可出现代偿性的增大，患者规律作息、避免使用肾毒性药物，基本上不会发展为尿毒症。

2、双侧肾萎缩

若患者体型瘦小，肾脏体积也会偏小，这种不是真正的肾萎缩，不伴有肌酐升高，无特殊症状，一般肾脏的寿命与正常人没区别，基本不会发展为尿毒症。

若患者为后天性因素导致双侧肾脏萎缩，比如双侧肾动脉狭窄、慢性肾脏疾病、其它系统引起的肾脏继发性疾病，导致双侧肾脏萎缩，肌酐逐渐升高，若为轻度萎缩，患者积极治疗，且治疗效果较好、日常生活规律，可维持十几年或更长的时间才进入尿毒症期。若对于不积极治疗的患者，发展为尿毒症，可能只需要2-3年甚至几个月的时间。

若患者为双侧重度肾脏萎缩，建议进行肾功能的检查，若患者肾小球滤过率已经小于15ml/min，说明患者已经发展到尿毒症阶段。

因此，建议肾萎缩的患者避免劳累、注意休息，低脂、低盐、低蛋白饮食，避免服用肾毒性的药物，积极治疗原发病，建议在专科医生指导下使用护肾药物，延缓病情进展，定期复查肾功能、泌尿系超声，明确疾病进展情况。

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