潜血2+是什么意思怎么治疗

张炜副主任医师

肾病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-21 23:01

潜血2+一般分为尿潜血(＋＋)和便潜血(＋＋)两种情况，需要根据不同的原因予以治疗。

尿潜血(＋＋)的情况

若尿常规检查提示尿潜血(＋＋)，如合并尿红细胞升高，考虑患者存在血尿，需要参考患者的临床症状和相关化验结果，综合判断血尿的产生原因，并进行治疗。常见的病因如下：

1、泌尿系统感染：若尿白细胞水平增高，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，考虑泌尿系统感染可能性大，主要治疗为多饮水、勤排尿，并使用足疗程、足剂量应用敏感抗生素治疗；常用抗生素为诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物。若反复发作，考虑为复杂性尿路感染，应该找寻病因，去除诱发因素。

2、泌尿系统结石：若同时伴有肾区的剧烈疼痛，考虑泌尿系统结石可能性大，建议及时就医完善超声及X片，明确结石的大小、性质及部位等因素。治疗方法主要根据结石的大小而定：一般结石小于0.4cm，建议勤饮水，多排尿，自己排出结石，无需特殊治疗；若结石为0.4~ 0.6 cm，可口服排石颗粒、肾石通颗粒等药物，进行药物排石；若结石大于0.6cm，可以采用体外冲击波碎石排石治疗；若结石较大、停留时间较长、梗阻程度较重的结石，可选择手术治疗进行治疗，常用的手术方式包括输尿管镜碎石取石术、腹腔镜下取石术等。

3、慢性肾脏疾病：若同时伴有肾区不适、眼睑水肿、双下肢水肿、泡沫尿等症状，考虑慢性肾脏疾病可能性大，建议完善尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，明确诊断。可给予百令片、肾炎康复片等药物护肾治疗。

便潜血(＋＋)的情况

若便常规提示便潜血(＋＋)，考虑患者存在消化道出血。需要参考患者的临床症状和相关化验结果，综合判断便潜血的原因，并进行治疗。常见的病因具体如下：

1、消化道出血：引起消化道出血的常见疾病有急性糜烂出血性胃炎、克罗恩病等疾病，建议及时就诊，明确病因，对症治疗；若为急性糜烂出血性胃炎，建议禁食，给予抑酸护胃药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等药物治疗；若为克罗恩病，临床上一般使用糖皮质激素诱导治疗、巯嘌呤维持治疗。

2、消化性溃疡：若患者同时伴有上腹部疼痛：恶心、呕吐等症状，考虑消化性溃疡可能性大，建议患者于医院就诊，可进一步进行胃镜检查明确诊断，可给予抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等药物治疗。

3、消化道恶性肿瘤：若长期便常规提示便潜血(＋＋），伴有体重下降、乏力、纳差等症状，不排除消化道肿瘤疾病，建议完善胃镜、X线、核磁等相关检查，明确是否有消化道肿瘤。首选手术疗法，将肿瘤切除，具体的手术方案，需要结合患者的实际病情而定。

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