每天睡醒眼睛干涩睁不开

黎智副主任医师

眼科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-25 23:40 更新时间：2022-03-03 15:41

每天睡醒眼睛干涩睁不开的症状可能是由某些疾病导致眼裂关闭不全或者干燥综合征等原因引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。

1、导致睡觉时眼裂关闭不全疾病有：（1）甲状腺功能亢进（即甲亢）：眼内组织增生、眼球突出，造成眼裂关闭不全，睡觉时角膜和结膜长时间暴露在空气当中，造成睡醒眼睛干涩睁不开。甲亢还可表现为心慌、性格急躁、大便次数增多、眼裂增宽、瞬目时眼睑不能随眼球及时下落等症状。应该积极治疗原发病，在专业医师指导下使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，同时以激素冲剂治疗突眼，如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等，在夜间可使用1%的甲基纤维素眼药水，突眼症状缓解后眼裂关闭不全也会得到缓解。或可使用盐水纱布敷眼或佩戴眼罩保护角膜。（2）眼睑手术：比如双眼皮手术等形了瘢痕组织，瘢痕组织张力较大，牵拉周围眼睑皮肤，造成眼睑外翻等造成眼裂关闭不全，出现睡醒眼睛干涩睁不开。这种情况应该在专业医师的建议下行手术治疗或者是观察随访等待瘢痕组织的修复完全后再行评估，可以睡前用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物，对角膜进行保护。（3）面神经麻痹：可造成眼周肌肉张力下降进而出现眼裂关闭不全，出现睡醒眼睛干涩睁不开。表现为一侧鼻唇沟变浅、鼓腮时漏气、一侧嘴角下垂等。面神经麻痹的患者可以前往针灸科或者脑病科就诊，针刺、艾灸面部腧穴等；也可用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等神经营养剂。出现眼部干燥时，可使用玻璃酸钠滴眼液、麝珠明目滴眼液、聚乙二醇滴眼液等缓解症状。

2、干燥综合征：是一种以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征的慢性炎症性自身免疫病。典型症状表现为眼、鼻、硬腭、气管及其分支、消化道、阴道等多处黏膜分泌减少，故会出现睡醒时眼睛干涩睁不开情况。对于干燥综合征患者要积极治疗原发病，在专业医师指导下行免疫抑制治疗，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等；口服乙酰胆碱类似物，如硝酸毛果芸香碱片，刺激唾液腺和泪腺功能；也可以用含有透明质酸钠滴眼液或者玻璃酸钠滴眼液、茴三硫片等改善干涩。

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