血糖正常值偏高的原因

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:01

正常情况下，机体的空腹血糖处于3.9-6.1mmol/L，餐后血糖2小时血糖不超过7.8mmol/L。当超过此范围时，即认为血糖升高。血糖比正常值偏高，可能是糖尿病前期（空腹血糖受损、糖耐量减低）、糖尿病或是应激性高血糖等原因引起。

1、糖尿病前期

当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L而餐后2小时血糖正常，或空腹血糖正常，餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间，并且在3个月内有2次且其平均值均处于此范围，即可诊断空腹血糖受损、糖耐量减低，与饮食不合理、运动减少、长期静坐、生活方式不健康以及遗传因素有很大的关系。建议调整生活方式，规律作息，适当运动（游泳、慢跑、快走等），控制体重。饮食上建议定餐定量，少时多餐，尽量避免吃升糖指数高的食物。

2、糖尿病

部分患者会表现为糖尿病的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重减轻。如患者存在上述症状加上随机血糖超过11.1mmol/L，或非同日2次测得空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，可诊断糖尿病。此时建议进一步完善口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验等明确病情。治疗上，除了同糖尿病前期一样需要进行生活方式干预外，必要时还需要在医生指导下应用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等，并定期监测血糖。

3、应激性高血糖

指非糖尿病患者面临疾病或者急性创伤时，引起一过性的血糖升高，如急性心肌梗死、严重创伤、脑血管意外、感染性休克等。当疾病或者创伤治愈时，血糖会降低，此时主要以治疗原发疾病为主。

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