大便正常粗1.5cm吗

周中银主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-12-25 21:46 更新时间：2022-01-17 19:57

正常排出的粪便一般是黄褐色圆柱形软便，直径约2~4cm，每个人的大便粗细都根据自己的饮食结构不同、大便习惯不同及肛门括约肌功能的不同，而略有波动。大便粗1.5cm属于略细，但这并不意味着就一定不正常。大便是否正常，主要是通过对大便的一般性状检测、显微镜检测、化学检测、细菌学检测来判断大便是否正常。具体如下：

1、一般性状检测

（1）量：正常人每日排便一次，约为100-300g，随食物种类、进食量及消化器官功能状态变化，当过多或过少时，多提示饮食异常、便秘、腹泻等胃肠疾病。

（2）颜色和性状：正常成人的粪便为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便为黄色或金黄色糊状便。当出现颜色、性状变化时，多提示有对应的疾病产生。细条样便，提示直肠狭窄，多见于直肠息肉，直肠癌；鲜血便，见于直肠息肉、痔疮；柏油样便，常见于消化道出血，例如胃出血；米泔样便，常见于重症霍乱、副霍乱；黏液便，多见于细菌性痢疾、急性肠炎；稀糊状或水样便，常见于各种感染性或非感染性腹泻等。

（3）寄生虫：当有寄生虫感染时，可见各种寄生虫体、片段或虫卵。

2、显微镜检测

（1）食物残渣：正常粪便中，食物残渣都是无定形细小颗粒，偶可见淀粉颗粒和脂肪小滴。如见到淀粉颗粒，多提示慢性胰腺炎、胰腺功能不全等情况；当有脂肪小滴增多时，多见于腹泻、消化不良等情况。

（2）细胞：正常粪便中不见或者偶见，当出现细胞时，多提示有炎症或者微生物感染，例如细菌性痢疾时，可见大量白细胞、脓细胞或小吞噬细胞；过敏性肠炎，可见较多嗜酸性粒细胞。

（3）寄生虫：肠道寄生虫病时，可以在粪便找到对应的病原体，如阿米巴原虫、孢子虫等。

3、化学检查：粪便隐血试验阳性，多提示消化道少量出血，例如消化性溃疡、胃肠道恶性肿瘤。

4、细菌学检查：粪便中细菌极多，多数属于正常细菌，例如大肠埃希菌、肠球菌等。肠道致病菌检测主要是通过粪便直接涂片镜检和细胞培养。如检测出弧菌，多提示霍乱或者副霍乱；检测出结核分枝杆菌，多提示结核病变，例如肺结核、肠结核。

当大便出现异常时，建议及时到医院就诊，完善相关检查，根据病因，进行针对性的治疗。在日常生活中，也需要养成良好的生活习惯，保持日常卫生，预防疾病的发生。

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