打新冠疫苗10多天了头疼

陈军副主任医师

呼吸内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-17 23:00

打新冠疫苗10多天了头疼属于异常情况，考虑可能与接种疫苗关系不大。因为新冠疫苗后的不良反应多在2-3天消失，如果到10多天头疼主要考虑其他原因造成的，需要针对病因进行治疗，必要时需及时去医院就诊。

接种完新冠疫苗后的2-3天内可能会出现一些不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也可有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现，一般无需特殊处理，可自行缓解。

若打新冠疫苗10多天了仍然出现头疼的情况，一般考虑是其他原因所引起的，根据病因不同大致可分为原发性和继发性两类。

一、原发性头痛

常见的原因包括偏头痛、紧张型头痛等。

1、偏头痛：的病因目前尚不明确，考虑与遗传因素、饮食与精神因素、内分泌与代谢因素等有关，偏头痛的治疗主要是包括药物治疗和非药物治疗。而药物治疗包括特异性药物（如麦角类制剂：尼麦角林片等）以及非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药：布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等）。而非药物干预手段包括有针灸、按摩、理疗等。

2、紧张型头痛：常见的病因有焦虑或抑郁伴随精神紧张，或由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。紧张型头痛一般采取药物、心理干预等方式进行治疗，药物治疗主要包括使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛）等；心理干预是尽量排除患者心中的焦虑等情绪。

二、继发性头痛

可涉及各种颅内病变，常见的原因有：

1、脑血管病变引起的头痛：包括缺血性的脑血管疾病和出血性脑血管疾病，缺血性脑血管疾病包括供血不足、循环障碍、脑栓塞等。出血的疾病包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血。脑血管疾病的病因较多，包括血管壁病变（如动脉粥样硬化）、血流动力学改变（如高血压病）、血液成分改变（如血液粘稠度增高）等。目前治疗需要对症治疗，如是缺血性疾病可采取溶栓、增加血流量等方式治疗；如是出血性疾病，内科治疗主要使用止血类药物（如重组Ⅶa因子、氨基乙酸等）等治疗，外科治疗以开颅清除血肿减压治疗为主。

2、颅脑感染：包括隐球菌性脑炎、化脓性脑炎、病毒性脑炎、结核性脑炎、寄生虫性脑炎等引起的头痛，常见的病因为各类病原微生物侵袭脑组织。治疗上需要根据病原体及药敏情况选择相应的抗生素治疗，如隐球菌性脑炎可选择两性霉素、氟康唑等治疗；化脓性脑炎可选择头孢曲松、头孢噻肟等药物治疗；病毒性脑炎可选择阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗；结核性脑炎异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；寄生虫性脑炎可选择吡喹酮、阿苯达唑等药物治疗。

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