剑突上方疼痛是什么原因

周中银主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:05

剑突上方是胸骨，胸骨邻近的主要脏器是食管和心脏，因此胸骨疼痛需要考虑的疾病包括胃食管反流性疾病、急性心包炎、稳定性心绞痛等，具体如下：

1、胃食管反流性疾病

主要是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和并发症的疾病。反酸、烧心是主要症状，其他症状还包括胸骨后疼痛、吞咽困难、胸骨后异物感等。

2、急性心包炎

这是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。最常见原因为病毒感染，多于病毒感染症状出现10-12天，出现胸骨后、心前区疼痛等症状。心电图可见ST段呈弓背向下型抬高，心脏超声可确诊有无心包积液。

见于冠脉狭窄及部分闭塞，冠脉血流量减少。当进行体力劳动时出现的阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后，也可放射至心前区和左上肢尺侧，持续3-5分钟，休息或服用硝酸酯类药物可缓解。

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