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吃了饭就要大便,一天三四次
周中银主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
出现吃了饭就要大便，一天三四次的情况，考虑可能是由肠道菌群失调症、肠易激综合征、慢性结肠炎等疾病引起，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。
1、肠道菌群失调症：是由于饮食、药物等原因，导致肠道菌群组成改变、菌群分布变化、肠道菌活性变化而引起。除进食后就排便，一天三四次外，还可表现为腹痛、腹胀、肠鸣、发热、恶心呕吐等症状，严重者可有休克症状发生。治疗上可以根据药敏试验选择抗菌药物，可以口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、乳酸菌素片等药物调节肠道菌群，腹泻患者可以使用蒙脱石散、复方樟脑酊、复方地芬诺酯片等止泻，需要在专业医生的指导下使用。
2、肠易激综合征：是由于食物因素、精神因素、胃肠动力学异常等引起的一种功能性胃肠病，除饭后就排便，一天三四次外，还可表现为腹痛、腹胀、腹部不适、便秘等症状，多反复发作或慢性迁延。患者应建立良好的生活及饮食习惯，保持心情愉悦。腹痛患者可使用东莨菪碱、马来酸曲美布汀等解痉药物，腹泻患者可使用蒙脱石散、复方樟脑酊、复方地芬诺酯片等止泻药物，以及使用盐酸帕洛诺司琼、盐酸格拉司琼等药物，减少患者大便次数，需要在专业医生的指导下使用。
3、慢性结肠炎。慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。进食后马上排便，一天三四次，也可能见于慢性结肠炎，该病病程长，反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵不断。可使用诺氟沙星胶囊、环丙沙星片、甲硝唑片等抗感染，使用硫酸阿托品、溴丙胺太林片、蒙脱石散等解痉止泻，需要在专业医生的指导下使用。
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周中银
主任医师
消化内科
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周中银
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