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大人感冒退烧药吃什么药
陈军副主任医师
呼吸内科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院
感冒，临床上指上呼吸道感染。大人上呼吸道感染伴发热是否需要应用退烧药以及如何用药，因根据病情轻重而定。
1、如果病情较轻，仅有轻微咳嗽、咳痰，且腋温不超过38.5摄氏度，一般不需要服用退烧药，注意休息，避免受凉，多喝热水，腋窝或腹股沟酒精擦拭物理降温即可，患者多可自行痊愈。
2、如果患者病情较重，出现持续高热，腋温超过38.5摄氏度，伴剧烈咳嗽、咳大量浓痰、胸闷、气喘、乏力、四肢酸痛等不适，需要及时到医院就诊。推荐根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼、红霉素、阿奇霉素等；持续高热不退者可应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药；剧烈咳嗽伴咳脓痰者可应用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰，右美沙芬、可待因镇咳。治疗期间需要勤洗手，多饮水，保持鼻腔卫生，加强营养，增强体质，保持充足睡眠，戒烟。
3、如果患者病情很重，持续高热不退，伴呼吸困难、意识障碍、血压下降等不适，需立即送往医院就诊。及时进行氧疗，保持呼吸道通畅。考虑感染严重者可短程大剂量应用糖皮质激素减轻炎症反应；病毒感染者可应用利巴韦林、阿昔洛韦、磷酸奥司他韦等抗病毒药物；细菌感染者推荐根据细菌培养及药敏试验结果选择强效抗生素，如美罗培南、盐酸万古霉素等。持续高热不退伴剧烈咳嗽咳痰者，可应用盐酸氨溴索、氢溴酸右美沙芬对症处理。治疗期间需要密切检测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标，防治水电解质和酸碱平衡紊乱，预防心肌炎、肾小球肾炎等并发症。
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