一过性血糖高和高血糖的区别

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-20 21:35

首先需要明确的是，一过性血糖高也属于高血糖范畴，而高血糖在临床上如无强调为一过性血糖高，则认为是持续性血糖高。二者在概念、临床表现、治疗上均有所区别。

1、概念：一过性血糖高通常指应激性高血糖，是机体在应激状态下，如创伤、感染、急性心梗等，升糖激素分泌增加而导致的血糖升高，当上述诱因去除后，血糖即可恢复至正常。持续性血糖高通常指糖尿病前期或糖尿病，是由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起，需采取相关降糖措施才可降血糖控制在理想范围内。

2、临床表现：一过性血糖高多表现为原发病的表现，如由感染导致，可表现为发热、畏寒、寒战、疼痛等症状；急性心梗导致，可表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等症状；创伤导致，可表现为疼痛、发热、晕厥、休克等表现。而持续性血糖高，即糖尿病前期或糖尿病，多表现为多尿、多饮、多食、体重减轻等。

3、治疗：一过性血糖高治疗上以治疗原发疾病为主，如感染时可选择注射用盐酸万古霉素、左氧氟沙星等抗感染治疗；急性心梗时可选择吸氧、盐酸吗啡或盐酸哌替啶等止痛、经皮冠状动脉介入治疗等治疗方式；创伤可选择手术及对症治疗；必要时也可临时注射胰岛素以降糖治疗。持续性血糖高治疗上首先要调整生活方式，在饮食上定餐定量、少食多餐，配合适当运动，必要时在医生指导下应用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖治疗。需注意上述治疗方式均需在医生指导下进行。

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