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hcg4天翻了10倍正常吗
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
临床上常用于诊断怀孕和疾病的多为血液中的hCG，血hCG四天翻了10倍不一定是正常的，分为生理性因素和病理性因素（葡萄胎、绒毛膜癌）。具体如下：
1、生理性因素：在怀孕时，胎盘的滋养层细胞分泌hCG，进入血液后，血hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义。如果怀孕为普通单胎，血液hCG常为2天左右增长一倍，若怀孕为双胎或者多胎的情况，由于分泌hCG的胎盘数量增多，就有可能会出现血hCG四天翻了10倍的情况，这种属于正常的生理情况，无需担心。对于确定怀孕的胎数临床多使用B超进行诊断，因此如果出现血hCG四天翻了10倍的情况，需要及时行B超检查，确认怀孕的胎儿数量。
2、葡萄胎：出现葡萄胎后，胎盘绒毛滋养细胞异常增生，其中高度增生的滋养细胞会分泌大量的hCG，血清中的hCG浓度通常高于相应孕月的正常妊娠值，导致出现造成血hCG四天翻了10倍的情况，这是不正常的情况。临床常见的症状有阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐及妊娠高血压疾病征象。临床治疗方法多使用手术治疗，例如清宫术和子宫切除术。也可结合一般治疗，例如注意患者阴道流血情况、测量血压、纠正患者电解质紊乱等。
3、绒毛膜癌：患有绒毛膜癌时，肿瘤位于子宫肌层，也可凸向子宫宫腔内，没有固定形态，可呈单个或多个，此时滋养细胞成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管，分泌大量hCG进入血液，导致出现造成血hCG四天翻了10倍的情况，这是不正常的情况。临床常见的症状有阴道流血、子宫增大卵巢黄素化囊肿、腹痛等。临床治疗首选化学药物治疗，以化疗为主，手术和放疗为辅的方法。常用的化学药物有甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶和长春新碱等。
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副主任医师
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